Жирные кислоты в кале – норма или отклонение? Причины появления, опасность и особенности  лечения

Жир в кале в норме должен отсутствовать. Если же его примеси были обнаружены, то речь идет о таком состоянии, как стеаторея. Несмотря на то, что у здорового человека она не выявляется, не всегда ее появление связано с патологиями, протекающими в организме. Но чтобы понять, нужно ли беспокоиться, необходимо обязательно установить причины такого расстройства.

Что такое жирные кислоты в кале у взрослого?

В норме органы пищеварительного тракта выполняют свою основную функцию без сбоев. Она заключается в расщеплении пищи и всасывании из нее необходимого количества полезных и необходимых организму веществ. В экскрементах здорового человека может присутствовать максимум 5 г солей жирных кислот. Обычно в ЖКТ происходит их полное и необратимое всасывание, но есть такие ситуации, когда они, все же, могут появляться в конечном продукте пищеварения.

На заметку. Если примесь нейтрального жира в кале достигает показателя 100 г или выше, то это является признаком течения в организме патологического процесса. При таких обстоятельствах обязательно проводится более тщательное, комплексное обследование пациента.

В идеале, когда ЖКТ функционирует нормально, выявляются только мыла жирных кислот в копрограмме. Их наличие говорит о том, что кишечник полностью справляется со своими функциями, а процесс расщепления липидов происходит без сбоев.

Подробно о том, что показывает копрограмма читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru//analiz-na-kala-na-koprogrammu.html

Виды стеатореи

Маслянистый кал, или стеаторея, имеет свои причины появления. И именно от того, что послужило ключевым фактором к развитию такого нарушения, классифицируется данное отклонение. Так, согласно общепринятой градации, выделяют:

1. Алиментарную (пищевую) стеаторею, которая обусловлена особенностями питания пациента. В частности, жирный кал у взрослого наблюдается после употребления пищи с повышенным содержанием липидов. Ее поступление в чрезмерных количествах, а также систематическое злоупотребление ею приводит к тому, что пищеварительная система не успевает переварить ее. Вследствие этого жиры не расщепляются в полной мере, и покидают организм естественным путем – вместе с испражнениями. При таких обстоятельствах нейтральный жир в кале у взрослого обычно выходит в виде жидкого стула – диареи. Кстати, употребление липидов людям, которые имеют к ним индивидуальную гиперчувствительность, тоже приводит к стеатореи.
2. Панкреатическую. Нейтральный жир в копрограмме при таком типе стеатореи появляется по причине наличия заболеваний поджелудочной железы. Этот орган вырабатывает одно из самых необходимых веществ – липазу. Именно она несет ответственность за расщепление липидных структур. Если этого фермента в организме не хватает, либо он отсутствует вовсе, появляется диарея с большим количеством жира в испражнениях.
3. Кишечную. Причины жирного стула кроются в патологических поражениях тонкого кишечника. Именно здесь пища перестает проходить процесс полноценного усваивания, а молекулы жира прекращают расщепляться. Они не всасываются в кишечнике, а выходят из организма во время дефекации. Причинами липкого кала у взрослого по кишечному типу могут крыться в наличии у пациента болезней ЖКТ. Пусковым механизмом для данного нарушения является и нездоровое питание.

Другая классификация

Существует и другая классификация стеатореи. Она никак не связана с причинами маслянистого кала, поскольку в данном случае она базируется на его составе. Выделяют 3 разновидности данного отклонения:

1. Стеаторея 1 типа. Для нее характерным является присутствие в испражнениях только примесей нейтрального жира. Других включений нет.
2. Стеаторея 2 типа. Выявляются жирные кислоты и мыла в кале у взрослого.
3. Стеаторея 3 типа. Эта форма называется смешанной, поскольку для нее характерно наличие солей жирных кислот, мыл и жира в кале.

Стоит отметить, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о наличии в организме определенного заболевания. Поэтому нельзя пытаться лечить ее самостоятельно – некомпетентная терапия может только усугубить ситуацию и причинить серьезный вред здоровью.

Причины стеатореи у детей и взрослых

Причины жирного кала у взрослого человека довольно многочисленны. Прежде всего, они могут крыться в:

• нарушении моторики кишечника;
• панкреатите;
• дефиците желчи;
• нарушении всасывания жиров в организме, что на научном языке называется мальабсорбцией;
• ухудшении проходимости лимфатических протоков;
• болезни Крона;
• язвенном колите;
• синдроме Золингера-Эллисона;
• болезни Уиппла;
• энтерите.

Есть ситуации, когда причины появления нейтрального жира в кале у взрослого не являются патологией. Прежде всего, это касается, как уже отмечалось, злоупотребления жирной пищей, использования свечей для ректального введения и приема растительных масел для борьбы с запорами. Эти причины не опасны, но о том, что воздействие таких факторов на организм возможно, необходимо предупредить врача заранее. Поскольку эти ситуации способны оказать непосредственное влияние на результаты копрограммы, ее выполнение будет перенесено на другой срок.

Вышеописанные факторы не являются единственными в своем роде. Причинами, почему кал стал жирным, могут быть самыми неожиданными. Например, стеаторея часто наблюдается у пациентов с:

• почечными патологиями;
• бродильной или гнилостной диспепсией;
• гепатитом;
• печеночной кистой;
• онкологией печени;
• циррозом;
• гемохроматозом;
• амилоидозом;
• холециститом;
• лямблиозом;
• желчнокаменной болезнью;
• холангитом;
• псориатическим или экзематозным поражением органов пищеварительной системы.

Кстати, по многим из этих причин наблюдается примесь жирных кислот в копрограмме у ребенка. Однако у детей такое отклонение характеризуется несколько по-иному.

Особенности детской стеатореи

Жирные кислоты в кале у ребенка чаще всего являются следствием патологий поджелудочной железы с нарушением выработки ею необходимого фермента – липазы. Возможна и такая причина, как генетический сбой. В этом случае ген, который отвечает за выработку поджелудочных ферментов, подвергается мутации.

Еще одна причина появления нейтрального жира в кале у ребенка – метаболические нарушения. В частности, амилоидоз, который является тяжелым заболеванием, которое, к сожалению, полностью излечить невозможно. Он может поражать разные органы, но страдают чаще всего почки и печень.

Жирные кислоты в кале у грудничка не всегда должны становиться поводом для паники. У младенцев ферментная система в течение первых недель жизни развита крайне слабо, поскольку она только начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Необходимое количество ферментов вырабатывается после достижения младенцем 3-месячного возраста. Именно в этот период нейтральный жир в кале у грудничка должен полностью исчезнуть. Но если этого не случилось, значит, речь идет о болезни.

Соли жирных кислот в кале у грудничка имеют еще одну причину появления. Она также связана с физиологическими особенностями организма крохи. У таких деток печень и билиарная система еще не справляется со своими функциями. Причина та же, что характерна для ферментопродуцирующей функции.

Полезно знать! У недоношенных и ослабленных малышей липидограмма кала может показывать скопление жиров и мыл. У таких деток полное восстановление метаболических процессов происходит где-то к 4-5 месяцу жизни. До тех пор стеаторея будет присутствовать, поэтому малыш должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Симптомы и лечение стеатореи

Незначительная стеаторея может не вызывать у пациента никаких недомоганий. Или же они будут проявляться настолько слабо, что особого внимания к себе не вызовут. Однако большое скопление мыл и жира в кале у ребенка и взрослого человека обычно проявляется выраженной симптоматикой, игнорирование которой способно привести к опасным последствиям.

Так, стеаторея может сопровождаться:

• диспептическими расстройствами;
• обезвоживанием организма;
• сильной жаждой;
• сухостью во рту;
• ухудшением состояния кожи;
• изжогой;
• метеоризмом;
• вздутием живота;
• болями в области желудка, поджелудочной, почек (в зависимости от причины патологического отклонения);
• тяжестью и дискомфортом в правом подреберье и т. д.

Симптомокомплекс при стеаторее бывает разнообразным и многокомпонентным. Он зависит от того, с чем именно связано ее возникновение. Но одно необходимо запомнить: если состояние постепенно или резко ухудшается, без помощи врача обойтись не удастся.

Особенности диагностики

Стеаторея может быть выявлена и самим пациентом. Если в кале присутствуют жирные кислоты в небольшом количестве, то после дефекации можно увидеть жирный след на стенке унитаза. Но при высоком содержании липидов в экскрементах отмечается более серьезная картина. Кал трудно смывается, а на унитазе остаются видимые блестящие пятна, для удаления которых необходимо приложить усилия.

С подобной симптоматикой нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. После первичного осмотра и опроса специалист назначит:

• липидограмму кала;
• анализы мочи и крови;
• колоноскопию;
• биохимическое исследование на ферменты ПЖЖ;
• печеночные пробы;
• УЗИ печени, почек;
• МРТ кишечника и органов билиарной системы.

Это только приблизительная схема обследования при стеаторее. Врач назначает процедуры строго индивидуально, после чего ставит диагноз и, при необходимости, назначает терапию.

Как лечится

Главным условием при лечении болезней, сопровождающихся данным отклонением, является строгое соблюдение диеты. Из меню исключается жирная пища, кофе и другие продукты, создающие нагрузку на больной орган. При ферментном нарушении используются заместительные препараты – Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

Параллельно рекомендуется принимать витаминные препараты, поскольку при данном расстройстве часто развиваются авитаминозы. Применение народных средств без согласования с врачом не приветствуется. Если пренебречь этим условием, опасные последствия не заставят себя долго ждать.