Цисты лямблий в копрограмме: причины, опасность, лечение

Цисты лямблий в кале являются тревожным звоночком, который может указывать на заражение простейшими человеческими паразитами. Лямблиоз – заболевание, которое они провоцируют. Это довольно серьезная патология, которая, при отсутствии должного лечения, способна привести к тяжелым осложнениям.

Чтобы выявить такую болезнь, назначают анализ на лямблии. Материалом для теста служат твердые испражнения человека – кал. Несмотря на то, что патология чаще диагностируется у детей, взрослые люди от нее тоже не застрахованы.

Цисты лямблий – что это и как они выглядят?

Что такое цисты лямблий в кале? Как и все другие паразиты, лямблии проходят 2 этапа жизненного цикла:

• цисты;
• вегетативная форма.

Цистами называются яйца, в которых находится зародыш паразита. А вегетативная форма – это уже полноценная, зрелая лямблия. В экскрементах человека, при подозрении на лямблиоз, выявляют именно первую, цистную, форму паразита.

Как выглядят цисты лямблий в кале? Они имеют овальную форму и представлены 4 ядрами. Жгутики у них пока отсутствуют, и именно по этой причине они не могут передвигаться. После попадания в организм они перемещаются в органы пищеварительного тракта и там оседают. С этого момента начинается трофозоитная фаза жизненного цикла цист. На данном этапе у них появляется уже 8 жгутиков, при помощи которых они крепятся к стенкам слизистой оболочки кишечника. При переходе в данную фазу развития лямблии имеют возможность размножаться.

На заметку. Размножение цист возможно только в тонкой кишке. Если же они попадают в толстый кишечник, их развитие становится пассивным. Взрослые особи покрываются специфической защитной оболочкой. Таким образом, они обратно превращаются в цисты, которые потом и обнаруживаются в испражнениях.

Можно ли увидеть лямблии в кале? Цисты этих паразитов настолько маленькие, микроскопические, что разглядеть их при простом визуальном изучении испражнений практически нереально. Сделать это может только специалист-лаборант во время микроскопического исследования. Но самым эффективным и достоверным является анализ полимеразной цепной реакции.

Показания к проведению копрограммы

Анализ кала на лямблии проводится при наличии определенных показаний. Но врачи рекомендуют пациентам перестраховываться и периодически сдавать биоматериал в профилактических целях.

Если говорить о том, какими являются абсолютные показания к сдаче кала на лямблии, то речь идет о наличии симптомов лямблиоза. Они проявляются:

• изжогой;
• стеатореей;
• болью в животе;
• дискомфортом в правом подреберье;
• тошнотой;
• вздутием живота;
• рвотой;
• чувством распирания и тяжести в животе;
• потерей аппетита;
• отрыжкой с неприятным привкусом и запахом.

Это только самая малая часть симптомов, при которых необходимо проводить тест на цисты лямблий в кале у ребенка и взрослого. Помимо них, лямблиоз сопровождается:

• расстройствами стула;
• чувством горечи в ротовой полости;
• слабостью;
• побледнением кожных покровов;
• психоэмоциональными расстройствами;
• появлением темных кругов под глазами;
• кожной сыпью.

Все вышеперечисленные нарушения характерны для острой фазы лямблиоза. Однако паразитарное заболевание может также протекать и в хронической форме. При таких обстоятельствах болезнь будет вызывать:

• общее недомогание;
• расстройство деятельности пищеварительного тракта;
• цефалгию;
• общую слабость;
• заметное похудение;
• изменение цвета кожи;
• астматические приступы;
• развитие артритов;
• колиты;
• холециститы.

Анализ на лямблии у ребенка необходим не только при наличии ранее описанных симптомов. Заражение этими паразитами провоцирует стабильный субфебрилитет, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. У детей наблюдается увеличение лимфатических узлов, появляется гнилостный запах изо рта. Ночью, во время сна, ребенок часто скрежещет зубами.

По отдельности на эти симптомы мало кто из родителей обращает внимание. Но часто они сочетаются между собой, поэтому заметить их будет не трудно. И когда это произойдет, родители должны обратиться к педиатру для получения направления на анализ кала на лямблиоз у детей.

Особенности подготовки и сбора материала для исследования

Как правильно сдавать кал на лямблии? В отличие от других видов копрограммы, тест на лямблиоз не требует специфической подготовки. На присутствие цист данных паразитов в экскрементах не влияет ни питание, ни питьевой режим, ни физическая активность.

Однако при сборе кала на антиген к лямблиям соблюдать одно правило, все же, придется. Оно заключается в том, чтобы не допустить смешивания твердых испражнений с жидкими. Если же в емкость попала моча, то собранный биоматериал придется утилизировать, после чего ждать следующей дефекации, чтобы взять новый образец.

Стоит помнить, что для забора кала на цисты лямблий не рекомендуется стимулировать опорожнение кишечника при помощи препаратов или клизмирования. Этот процесс должен быть естественным.

Важно! Перед сдачей анализа на лямблиоз врачи рекомендуют исключить прием противопаразитарных препаратов. В противном случае данные теста нельзя считать достоверными.

Особенности сбора материала для исследования

Как сдавать анализ на лямблии взрослому пациенту? Большую роль в данном случае играет емкость для сбора материала. Она должна быть стерильной, поэтому лучше заранее купить пластиковую баночку в аптеке. Это правило действует также для детей.

Раньше анализ кала на цисты лямблий собирали в спичечный коробок, после чего относили в лабораторию. Но сегодня, когда есть специальный контейнер, врачи не рекомендуют пользоваться старым методом, поскольку бумажная емкость из-под спичек не считается стерильной.

Как сдавать кал на лямблии? Необходимо подготовить тару, куда будет происходить дефекация – миску, таз, или даже чистую тарелку. Можно также использовать клеенку или простыню – главное, чтобы она была чистой.

После дефекации следует аккуратно, используя специальную ложечку, которая крепится к крышечке контейнера, взять необходимую порцию экскрементов. Ее нужно поместить в емкость и плотно закрыть. Доставить баночку в клинику нужно как можно скорее.

Как сдавать анализы на лямблии у детей? Можно воспользоваться такими же советами вне зависимости от возраста ребенка. А можно поступить и по-другому. В аптеках продаются специальные приспособления – мочесборники. Но их используют не только для забора образца урины. Можно прикрепить емкость специальными липучками к тазу малыша таким образом, чтобы мешочек располагался в области анального отверстия. Все, что остается сделать, – это выдавить испражнения в контейнер в нужном объеме, либо взять их при помощи ложечки. После этого можно отправлять биоматериал на исследование.

Методы лабораторной диагностики и особенности интерпретации данных

Чаще всего проводят ПЦР кала на лямблии. На сегодняшний день это одно из самых информативных исследований, которое дает возможность выявить ДНК паразита в образце твердых испражнений.

Анализ кала методом ПЦР на лямблии обладает высокой чувствительностью. С его помощью можно выявить даже единичные клетки простейших, что позволяет безошибочно поставить диагноз. Как расшифровываются данные такого теста?

Идеальным является значение «Отрицательный». Исходя из этого, можно понять, что цист паразита обнаружено не было. Очень редко такой результат оказывается ложным. Если же было указано, что в исследуемом материале обнаружены цисты лямблий, это может указывать на:

• острую фазу лямблиоза;
• хроническое течение болезни;
• бессимптомное носительство.

Существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. При таких обстоятельствах говорят об отсутствии инфицирования, или же о низком содержании цист лямблий в исследуемом материале.

Еще один вариант анализа – изучение кала на лямблии методом ИХГ. Данная аббревиатура расшифровывается как иммунохроматографическое исследование. Оно помогает выявить специфические антигены, свидетельствующие о присутствии цист данных паразитов. Ориентировочная стоимость такого теста составляет 315 рублей. Но у каждой клиники своя ценовая политика, поэтому нужно уточнять вопрос о цене анализа непосредственно у администратора или лаборанта.

Если в ходе пробы был обнаружен антиген лямблий в кале, то диагноз «лямблиоз» может считаться подтвержденным. Но если у лечащего врача возникли сомнения относительно правильности и достоверности результатов, то проба назначается повторно спустя 1-2 недели. А при необходимости анализы могут проводиться несколько раз через равные промежутки времени.