Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

Железо является неотъемлемой частью гемо-протеинов, их главная задача транспортировать газы в организме, в частности приносить в ткани кислород и выводить углекислый газ. В современном мире, почти у четверти населения планеты фиксируется недостаток железа. Причины железодефицитной анемии могут быть весьма различны: несбалансированное питание, вегетарианство, обильные кровотечения (геморроидальные, носовые, менструальные и др.), донорство или переливание крови, наличие различных внутренних нарушений и.т.д.
Что такое железодефицитная анемия, как характеризуется данное состояние, и чем может грозить, рассмотрим в сегодняшней статье.
Классификация железодефицитной анемии
Для начала, определимся, что представляет собой патологическая нехватка железа.
ЖДА или железодефицитная анемия- это клиническое состояние, которое характеризуется значительным понижением гемоглобиновой концентрации в крови, а также сопровождающееся уменьшением кол-ва красных кровяных телец (эритроцитов) / в единице крови. Именно в эритроцитах содержится особый железосодержащий пигмент, который придает крови красный цвет, а также участвует в процессах переноса кислорода от легких ко всем тканям в организме.
Анемия приводит к кислородному голоданию тканей к ухудшению дыхательной функции крови, а также к увеличению нагрузки на сердце, ведь ему приходится работать более интенсивно, чтобы «перекачивать» больше крови для обеспечения нормального доступа кислорода в организме.
В зависимости от степени снижения гемоглобина, определяется тяжесть проявления железодефицитной анемии. Различают анемию:
- Легкую - когда концентрация гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л (грамм/литр);
- Среднюю - уровень гемоглобина в пределах от 70 до 90 г/л;
- Тяжелую - когда гемоглобиновый уровень достигает критически низких значений, менее 70 г/л.
Кроме этого, прежде чем назначить соответствующую терапию, специалисты определяют какую форму имеет анемия:
- Постгеморрагическую ( связанная с большой кровопотерей или системным заболеванием крови);
- Гемолитическую (связанная со слишком быстрым разрушением красных кровяных телец);
- Анемия, которая связана с нарушением образования эритроцитов в организме.
Анемия прогрессирует со временем, постепенно, сначала возникает нехватка данного микроэлемента относительно потребностям организма. Это может быть связано с недостаточным потреблением железосодержащих продуктов, со скачками роста в период полового созревания, с периодом вынашивания ребенка или др.
к оглавлению ↑Диагностика ЖДА
Чтобы диагностировать ЖДА, пациенту необходимо провести тщательное клиническое обследование и специальные лабораторные исследования.
Чтобы создать правильную картину крови при железодефицитной анемии, врач должен проанализировать результат развернутого клинического анализа крови пациента с эритроцитарными индексами, с цветовыми показателями, с общей связывающей способностью железа.
Когда диагноз железодефицитная анемия будет подтверждён, далее следует определить вероятную причину данного состояния.
к оглавлению ↑Причины возникновения
Дефицит железа и железодефицитную анемию еще называют малокровием, и совершенно не случайно. Дело в том, что для синтезирования клеток гемоглобина, организму необходимо железо, и ничем его заменить нельзя. В противном случае, красные кровяные тельца просто не справляются с основной своей функцией- переносом кислорода к тканям.
Можно выделить 3-и основные причины возникновения ЖДА:
- Большие кровопотери:
- Маточные (при обильных и длительных менструациях, при миоматозных узлах, после тяжелых родов и оборотов, и.т.п.);
- Кровотечения в отделах ЖКТ (при запущенной кровоточащей язве желудка, при опухолях и полипах в желудке и кишечнике, при геморрое и. т. д.);
- Другие виды кровотечений (постаперационный, после удаления зубов, носовые, легочные, при гематурии).
- Не достаточное поступление микроэлемента в организм:
- При вегетарианстве;
- При несбалансированном питании;
- При голодании, частых диетах и соблюдения строгих постов
Особенно ярко выражается железодефицитная анемия у детей в период активного роста при неправильно построенном питании малыша.
- Нарушение всасывания железа в организме:
- При гастрите/ энтерите в хронической форме;
- После удаления части желудка или кишечника;
- При патологических состояниях ЖКТ.
Также следует отметить, что существуют и другие причины изменения показателя гемоглобина. Так, например, часто причиной железодефицитной анемии у женщин является беременность или период лактации, в это время в разы повышается потребность организма в железе, которое нужно всегда пополнять.
Повышенный расход железа в организме также происходит в период взросления, полового созревания, с ростом мышечной массы, а также в период климактерической перестройки у женщин.
к оглавлению ↑Симптомы железодефицитной анемии
Так как анемия имеет 3 основные стадии развития, симптомы железодефицита и степень их выраженности будут зависеть от тяжести текущего состояния.
При легкой форме анемии, пациент может и не чувствовать каких-либо специфичных симптомов, и не ощущать дискомфорта. Однако, могут быть жалобы на отдышку, сонливость, быструю утомляемость и слабость.
У пациентов с гемоглобином в пределах 70-90 г/л, признаки железодефицитной анемии более явные. Основные жалобы у таких больных:
- Частые головные боли и головокружения;
- Мышечная слабость, усталость;
- Учащенное сердцибиение;
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Шум в ушах;
- Раздражительность;
- Заеды в уголкам рта;
- Снижение памяти и концентрации внимания;
- Нарушение сна.
Тяжелая или хроническая железодефицитная анемия характеризуется проявлением различных патологических внутренних и внешних изменений человека. Возможные признаки железодефицитной анемии в тяжелой, критической стадии:
- Частые головокружения и обмороки;
- Пониженное давление, учащенный пульс;
- Изменение вкусов и запахов;
- Появление ряби и «мушек» перед глазами;
- Тусклость, ломкость и слабость ногтей и волос;
- Сухость и бледность кожных покровов;
- Ослабление иммунной функции организма, частые ОРВИ и простудные заболевания;
- Появление трещин на губах, воспаления и язвы на языке;
- Отеки конечностей;
- Постоянное чувство холода.
К симптомам железодефицитной анемии у женщин можно отнести нарушение менструального цикла, скудные или наоборот обильные месячные.
Симптомы железодефицитной анемии у разных людей могут проявляться по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей человека и его состояния здоровья. Одни могут не чувствовать среднюю степень анемии, у других же даже небольшое понижение гемоглобинового уровня может спровоцировать ухудшение самочувствия.
к оглавлению ↑Лечение железодефицитной анемии
При выявлении у человека анемии, специалист изначально должен разобраться в причинах, спровоцировавших данное состояние и найти методы их устранения. Чтобы отыскать вероятную причину, может потребоваться консультация некоторых узких специалистов например: гастроэнтеролога, гинеколога, гематолога, нефролога и др.
Лечение железодефицитной анемии у взрослых, как правило, начинается с приема препаратов железа и соблюдения специального лечебного питания. Помимо железосодержащих средств пациенту назначают аскорбиновую кислоту, которая улучшает усвоение рассматриваемого элемента.
В критических, тяжелых ситуациях назначают внутримышечные инъекции препаратов железа, или переливание крови (взятие эритроцитарной массы у донора).
После проведенной терапии, необходимо повторно сдать все анализы при железодефицитной анемии: клинический анализ, анализ на определение уровня сывороточного железа и железосвязывающей способности крови.
Анализ крови при железодефицитной анемии, пациент должен сдавать не реже одного раза в 2-3 месяца, а при значительном понижении гемоглобина возможно и чаще, на усмотрение врача.
Берегите себя!