Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

Железо является неотъемлемой частью гемо-протеинов, их главная задача транспортировать газы в организме, в частности приносить в ткани кислород и выводить углекислый газ. В современном мире, почти у четверти населения планеты фиксируется недостаток железа. Причины железодефицитной анемии могут быть весьма различны: несбалансированное питание, вегетарианство, обильные кровотечения (геморроидальные, носовые, менструальные и др.), донорство или переливание крови, наличие различных внутренних нарушений и.т.д.

Что такое железодефицитная анемия, как характеризуется данное состояние, и чем может грозить, рассмотрим в сегодняшней статье.

Классификация железодефицитной анемии

Для начала, определимся, что представляет собой патологическая нехватка железа.

ЖДА или железодефицитная анемия- это клиническое состояние, которое характеризуется значительным понижением гемоглобиновой концентрации в крови, а также сопровождающееся  уменьшением кол-ва красных кровяных телец (эритроцитов) / в единице крови. Именно в эритроцитах содержится особый железосодержащий пигмент, который придает крови красный цвет, а также участвует в процессах переноса кислорода от легких  ко всем тканям в организме.

Анемия приводит к кислородному голоданию тканей к ухудшению дыхательной функции крови, а также к увеличению нагрузки на сердце, ведь ему приходится работать более интенсивно,  чтобы «перекачивать» больше крови для обеспечения нормального доступа кислорода в организме.

В зависимости от степени снижения гемоглобина, определяется тяжесть проявления железодефицитной анемии. Различают анемию:

• Легкую - когда концентрация гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л (грамм/литр);
• Среднюю - уровень гемоглобина в пределах от 70 до 90 г/л;
• Тяжелую - когда гемоглобиновый уровень достигает критически низких значений, менее 70 г/л.

Кроме этого, прежде чем назначить соответствующую терапию, специалисты определяют какую форму имеет анемия:

• Постгеморрагическую ( связанная с большой кровопотерей или системным заболеванием крови);
• Гемолитическую (связанная со слишком быстрым разрушением красных кровяных телец);
• Анемия, которая связана с нарушением образования эритроцитов в организме.

Анемия прогрессирует со временем, постепенно, сначала возникает нехватка данного микроэлемента относительно потребностям организма. Это может быть связано с недостаточным потреблением железосодержащих продуктов, со скачками роста в период полового созревания, с периодом вынашивания ребенка или др.

Диагностика ЖДА

Чтобы диагностировать ЖДА, пациенту необходимо провести тщательное клиническое обследование и специальные лабораторные исследования.

Чтобы создать правильную картину крови при железодефицитной анемии, врач должен проанализировать результат развернутого клинического анализа крови пациента с эритроцитарными индексами, с цветовыми показателями, с общей связывающей способностью железа.

Когда диагноз железодефицитная анемия будет подтверждён, далее следует определить вероятную причину данного состояния.

Причины возникновения

Дефицит железа и железодефицитную анемию еще называют малокровием, и совершенно не случайно. Дело в том, что для синтезирования клеток гемоглобина, организму необходимо железо, и ничем его заменить нельзя. В противном случае, красные кровяные тельца просто не справляются с основной своей функцией- переносом кислорода к тканям.

Можно выделить 3-и основные причины возникновения ЖДА:

• Большие кровопотери:
• Маточные (при обильных и длительных менструациях, при миоматозных узлах, после тяжелых родов и оборотов, и.т.п.);
• Кровотечения в отделах ЖКТ (при запущенной кровоточащей язве желудка, при опухолях и полипах в желудке и кишечнике, при геморрое и. т. д.);
• Другие виды кровотечений (постаперационный, после удаления зубов, носовые, легочные, при гематурии).
• Не достаточное поступление микроэлемента в организм:
• При вегетарианстве;
• При несбалансированном питании;
• При голодании, частых диетах и соблюдения строгих постов

Особенно ярко выражается железодефицитная анемия у детей в период активного роста при неправильно построенном питании малыша.

• Нарушение всасывания железа в организме:
• При гастрите/ энтерите в хронической форме;
• После удаления части желудка или кишечника;
• При патологических состояниях ЖКТ.

Также следует отметить, что существуют и другие причины изменения показателя гемоглобина. Так, например, часто причиной железодефицитной анемии у женщин является беременность или период лактации, в это время в разы повышается потребность организма в железе, которое нужно всегда пополнять.

Повышенный расход железа в организме также происходит в период взросления, полового созревания, с ростом мышечной массы, а также в период климактерической перестройки у женщин.

Симптомы железодефицитной анемии

Так как анемия имеет 3 основные стадии развития, симптомы железодефицита и степень их выраженности будут зависеть от тяжести текущего состояния.

При легкой форме анемии, пациент может и не чувствовать каких-либо специфичных симптомов, и не ощущать дискомфорта. Однако, могут быть жалобы на отдышку, сонливость, быструю утомляемость и слабость.

У пациентов с гемоглобином в пределах 70-90 г/л, признаки железодефицитной анемии более явные. Основные жалобы у таких больных:

• Частые головные боли и головокружения;
• Мышечная слабость, усталость;
• Учащенное сердцибиение;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Шум в ушах;
• Раздражительность;
• Заеды в уголкам рта;
• Снижение памяти и концентрации внимания;
• Нарушение сна.

Тяжелая или хроническая железодефицитная анемия характеризуется проявлением различных патологических внутренних и внешних изменений человека.  Возможные признаки железодефицитной анемии в тяжелой, критической стадии:

• Частые головокружения и обмороки;
• Пониженное давление, учащенный пульс;
• Изменение вкусов и запахов;
• Появление ряби и «мушек» перед глазами;
• Тусклость, ломкость и слабость ногтей и волос;
• Сухость и бледность кожных покровов;
• Ослабление иммунной функции организма, частые ОРВИ и простудные заболевания;
• Появление трещин на губах, воспаления и язвы на языке;
• Отеки конечностей;
• Постоянное чувство холода.

К симптомам железодефицитной анемии у женщин можно отнести нарушение менструального цикла, скудные или наоборот обильные месячные.

Симптомы железодефицитной анемии у разных людей могут проявляться по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей человека и его состояния здоровья. Одни могут не чувствовать среднюю степень анемии, у других же даже небольшое понижение гемоглобинового уровня может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Лечение железодефицитной анемии

При выявлении у человека анемии, специалист изначально должен разобраться в причинах, спровоцировавших данное состояние и найти методы их устранения. Чтобы отыскать вероятную причину, может потребоваться консультация некоторых узких специалистов например: гастроэнтеролога, гинеколога, гематолога, нефролога и др.

Лечение железодефицитной анемии у взрослых, как правило, начинается с приема препаратов железа и соблюдения специального лечебного питания. Помимо железосодержащих средств пациенту назначают аскорбиновую кислоту, которая улучшает усвоение рассматриваемого элемента.

В критических, тяжелых ситуациях назначают внутримышечные инъекции препаратов железа, или переливание крови (взятие эритроцитарной массы у донора).

После проведенной терапии, необходимо повторно сдать все анализы при железодефицитной анемии: клинический анализ, анализ на определение уровня сывороточного железа и железосвязывающей способности крови.

Анализ крови при железодефицитной анемии, пациент должен сдавать не реже одного раза в 2-3 месяца, а при значительном понижении гемоглобина возможно и чаще, на усмотрение врача.

Берегите себя!