Что такое тиреоглобулин, каковы его функции и нормальные показатели?

Щитовидная железа человека продуцирует специфический белок тиреоглобулин, который является прогормоном. С его участием происходит синтез таких важных веществ, как Т3 и тироксин. Говоря проще, ТГ является их «предшественником».

Если уровень тиреоглобулина отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о структурных изменениях, произошедших в тканях щитовидки. Чтобы подтвердить или опровергнуть их, проводится клиническое исследование крови на определение концентрации данного вещества в организме пациента.

Основные функции тиреоглобулина

Так, для начала необходимо понять, что это за вещество тиреоглобулин, и какие важные функции оно выполняет в организме человека. Следует сразу отметить, что ТГ содержится в крови в минимальных количествах, поскольку его главная особенность заключается в том, что в процессе своего распада он образует йодосодержащий гормон тетрайодтиронин (тироксин, Т4). И только после этого происходит отщепление одного йодного элемента, в результате чего образуется новая гормональная единица – трийодтиронин (Т3).

Примечание. В эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин является специфическим маркером, с помощью которого можно выявить развитие онкологических процессов в тканях щитовидной железы.

Помимо этого, данное исследование проводится при наблюдении пациентов с удаленной опухолью щитовидки. К тому же с помощью измерения уровня тиреоглобулина можно оценить риск рецидива эндокринной патологии или ее перехода в злокачественную форму.

Если говорить о том, что такое ТГ для щитовидки, то этот прогормон содержится в фолликулах железы. Фолликулами называются шарообразные элементы, из которых состоит ЩЗ.

ТГ – это не только вещество, которое способствует выработке Т4 и Т3, но и своеобразный хранитель гормонов щитовидки. То есть, он высвобождает йодосодержащие элементы только тогда, когда это необходимо организму. До того момента выброс тироксина и трийодтиронина в кровь не происходит.

Как видно, тиреоглобулин – это многофункциональный элемент, который оказывает непосредственное влияние на нормальную работу щитовидки. При любых отклонениях от нормальных показателей это вещество вызывает серьезные недомогания у человека, закрывать глаза на которые нельзя! Чтобы определить его концентрацию в крови, проводят анализ на тиреоглобулин.

Норма и показания к анализу на ТГ

Норма тиреоглобулина одна для всех – взрослых мужчин и женщин, а также маленьких детей. При отсутствии патологических процессов в организме в крови пациента концентрация ТГ не должна превышать отметку в 55 нг/мл крови. Это максимально допустимые показатели. Но даже если у человека анализ на тиреоглобулин показал полное отсутствие гликопротеина в крови, при условии отсутствия жалоб на самочувствие, такие показатели тоже вполне могут считаться нормальными.

Показания к проведению исследования

Что показывает анализ на тиреоглобулин? Прежде всего, с его помощью определяется точная концентрация этого вещества в крови. И уже по результатам исследования врач может судить о наличии или отсутствии патологических процессов в щитовидной железе у пациента.

Анализ на гормон тиреоглобулин проводится при:

• подозрении на развитие новообразований различной природы и этиологии в клетках щитовидной железы;
• необходимости профилактической диагностики эндокринных заболеваний (в частности, болезней щитовидки);
• оценке состояния щитовидки после перенесенных хирургических вмешательств (в том числе, и после удаления раковых новообразований);
• необходимости оценки эффективности проводимой гормонотерапии;
• диагностике и выяснении причин угнетенной выработки гормонов щитовидной железы у маленьких детей;
• необходимости определения уровня антител к тиреоглобулину (анализ АТ к ТГ);
• оценки степени тяжести йододефицита в организме пациента;
• подозрении на развитие искусственного тиреотоксикоза;
• воспалительных процессах в клетках щитовидной железы (тиреоидит, болезнь Хашимото и др.).

Также исследование необходимо после хирургического лечения патологий ЩЗ. Нормой тиреоглобулина после удаления щитовидной железы считаются самые минимальные, либо же и вовсе нулевые показатели. Это объясняется тем, что, грубо говоря, веществу просто негде содержаться, поэтому его концентрация резко снижается.

Назначить исследование и разобраться в том, что показывает тиреоглобулин в крови пациента, может исключительно лечащий врач. За направлением на анализ можно обратиться к эндокринологу, терапевту, онкологу или гинекологу (при нарушении репродуктивной функции у женщин). Все зависит от того, какие именно сбои в организме привели к проблемам с функционированием щитовидной железы.

Как получить достоверные результаты?

Выяснив, что показывает анализ на тиреоглобулин, необходимо понять, что нужно сделать, чтобы не получить искаженные данные. Недостоверные результаты теста могут серьезно навредить пациенту, поскольку, исходя из них, врач может либо поставить неправильный диагноз больному, либо назначить лечение несуществующей болезни.

Чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные данные, необходимо:

• проводить анализ венозной крови, забор которой должен осуществляться в утреннее время;
• перенести исследование, если в день посещения лаборатории пациент проходил инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, рентген или флюорографию);
• отложить тест на 6 недель после проведения операции по удалению опухоли ЩЗ или самой щитовидки.

Примечание. Нередко отклонение уровня тиреоглобулина от нормы у женщин наблюдается при продолжительном приеме гормональных контрацептивов. Перед сдачей анализа крови на ТГ пациентка должна сообщить врачу о дате последнего приема противозачаточной таблетки. При необходимости, специалист передвинет сроки проведения исследования во избежание получения искаженных данных.

Причины повышения и снижения ТГ

Рассмотрев вопрос, что такое тиреоглобулин в анализе крови, и каковы его нормальные показатели, необходимо перейти к не менее важной теме – причинах отклонения показателей в большую или меньшую сторону. Как уже отмечалось, если уровень прогормона повышен или понижен, это может расцениваться, как главный признак наличия опухолевых процессов в организме человека.

Однако исследование на тиреоглобулин, или ТГ не проводится на ранних этапах развития онкологии. Также анализ способствует выявлению скрытых патологических процессов в эндокринной системе, в том числе и выявлению рецидива рака.

Иногда повышение или понижение уровня TG гормона является кратковременным отклонением, поскольку на уровень вещества в крови могут влиять различные факторы (механические повреждения щитовидки, следствием которых стал воспалительный процесс в ее тканях, пройденная гормонотерапия и др.). К тому же, чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, пациент должен тщательно подготовиться к процессу забора венозной крови для исследования.

Повышение уровня ТГ

Что это значит, если тиреоглобулин повышен? Конечно же, при существенном подъеме уровня этого вещества, речь может идти исключительно о патологических процессах в щитовидке:

• эндемического зоба;
• аденомы или карциномы щитовидки;
• наличия раковых метастаз (при онкологии ЩЗ) в тканях других внутренних органов;
• острого или подострого тиреоидита;
• гипертиреоза;
• болезни Грейвса;
• синдрома Хашимото;
• гиперфункции щитовидки.

Причинами того, что тиреоглобулин повышен могут стать также недостаток йода в организме, а также пройденный курс лечения радиоактивным йодом. Перенесенная этаноловая склеротерапия тоже может повлечь за собой временное повышение уровня ТГ. Любые процедуры – диагностические или терапевтические, – которые оказывают непосредственное влияние на клетки щитовидки, могут вызывать дисбаланс ее гормонов.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться корректирующая гормонотерапия. Как бы там ни было, а разобраться, что это значит, если тиреоглобулин повышен, может только врач.

Снижение уровня ТГ

Падение уровня ТГ – явление крайне редкое, однако возможное. Говоря о том, что это значит, если тиреоглобулин ниже нормы, то это может говорить о развитии гипертиреоза – состояния, которое характеризуется чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы.

Зачастую при назначении клинического анализа на уровень ТГ врачом параллельно назначается исследование на определение количества антител к нему. Таким образом, удается выявить, что тиреоглобулин понижен, в то время как количество антител к нему чрезмерно высокое. Однако поскольку результаты теста могут быть искажены, врачом может быть принято решение о повторном его проведении.

Исходя из всего вышесказанного относительно функций тиреоглобулина, или ТГ, можно сделать вывод, что это многофункциональная, самостоятельная гормональная единица, по содержанию в крови которой можно судить о том, насколько хорошо работает щитовидная железа человека. С его помощью происходит синтез необходимых веществ, которые регулируют функционирование всей эндокринной системы, и если происходит повышение его уровня, значит, человек нуждается в более тщательном обследовании и неотложном медицинском вмешательстве!