Причины присутствия гемоглобина в моче, симптомы, разновидности явления

Бывают случаи, когда анализы показывают гемоглобин в моче. Большинство людей не знают, что это означает и впадают в панику, увидев результаты. Причин обнаружения гемоглобина в урине существует множество. Узнать о них, а также о многом другом по данному вопросу, можно из этой статьи.
Нормальное явление или отклонение?
Гемоглобин входит в состав кровяных клеток под названием эритроциты. Он содержит железо, активно участвующее в процессах «склеивания» частиц углекислого газа и кислорода между собой. Больше нигде, кроме эритроцитов, в норме его не бывает. Поэтому обнаружение гемоглобина в анализах мочи нормой не считается. Тем более, если учесть, что данный элемент имеет относительно большую массу. Проникнуть сквозь почечные фильтры для него проблематично.
Гемоглобин, обнаруженный в урине, свидетельствует о том, что в последнюю попали эритроциты, которые затем распались, а железосодержащий элемент крови оказался «на воле». Разрушение происходит из-за воздействия на клетки кислот и солей, растворенных в моче. Также может иметь место внутрисосудистый гемолиз, когда распад осуществляется еще и в кровотоке.
Замечание! В урину могут попадать единичные эритроциты, которые тоже расщепляются. Но если их немного, то наличие кровяных телец в ходе анализов определить невозможно.
Массовое «нашествие» красных клеток считается серьезным отклонением в работе организма. В медицине оно называется гемоглобинурией.
к оглавлению ↑Провоцирующие факторы
Все факторы, провоцирующие появление в моче красных кровяных клеток, можно разделить на физиологические и патологические. К первым относят интенсивные занятия спортом, переохлаждение организма, погрешности в питании. Также спровоцировать ситуацию может переливание крови, если группа донора не подошла пациенту.
Патологическими причинами гемоглобина в моче считаются:
- интоксикация организма как результат пищевого или иного отравления;
- ожоги любой степени;
- дисфункции органов мочеполовой системы;
- патологии почек;
- болезни крови;
- заболевания ЖКТ;
- туберкулез.
Если присутствие гемоглобина спровоцировано каким-либо физиологическим фактором, следует последний исключить, что приведет ситуацию в норму. Патологические же причины гемоглобинурии требуют повышенного внимания. Придется серьезно заняться лечением.
к оглавлению ↑О чем говорят показатели
Количество гемоглобина в урине может быть разным. Анализ данного фактора позволяет подозревать те или иные отклонения. Так, если показатель составляет 10+, можно предполагать кровотечение в почках либо наличие каких-либо заболеваний. При последних нередко наблюдается и средний результат – то есть, 25+. А это уже очень тревожный «звонок».
Если же гемоглобин в моче положительный, а количество его превышает 50 единиц, скорее всего речь идет о клетках миоглобина, содержащихся в мышцах. Эти два элемента очень похожи, из-за чего их нередко путают во время проведения исследований. Миоглобин в моче может становиться следствием серьезных гематом и опасных патологий мышечных тканей.
к оглавлению ↑Проявления гемоглобина в урине и сопутствующие симптомы
Поскольку гемоглобинурия – это присутствие в моче кровяных клеток, урина при ней меняет цвет. Она становится коричневой, насыщенно-красной или даже черной. Это главное проявление рассматриваемого отклонения. Заметив его, необходимо срочно обратиться к врачу.
Гемоглобин и эритроциты в моче нередко сопровождаются следующими симптомами:
- тянущая боль в области поясницы;
- почечные колики;
- выраженная головная боль;
- позывы к рвоте;
- тошнота;
- повышение температуры;
- лихорадка;
- ломота в теле.
Даже если моча сохраняет нормальный окрас, появление данных признаков может говорить о начавшейся гемоглобинурии, а точнее активизации фактора, провоцирующего ее. Просто количество красных клеток в урине еще небольшое, поэтому визуально это незаметно. Необходимо как можно скорее пройти обследование и выявить причину. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на его успех. Без похода к доктору здесь не обойтись.
к оглавлению ↑Разновидности отклонения
В зависимости от причин медики различают несколько разновидностей гемоглобинурии. Она бывает токсической или приобретенной. Также существует следующая классификация:
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. При ней поврежденные эритроциты массово распадаются. Темпы очень быстрые.
- Пароксизмальная холодовая форма. Является крайне редкой, в последнее время не встречается. При ней возможен аутоиммунный гемолиз.
- Маршевая гемоглобинурия. Провоцируется большими физическими нагрузками. Встречается у спортсменов, солдат.
- Токсическая форма. Характеризуется тотальным гемолизом. Становится причиной сильных отравлений продуктами питания, ядами, другими веществами.
Внимание! Ночная, холодовая и маршевая гемоглобинурия относятся к приобретенным формам.
Только установив причину заболевания, можно определить, о какой именно форме патологии идет речь. Самостоятельно это сделать невозможно, необходимо пройти тщательную диагностику в поликлинике.
к оглавлению ↑Распавшиеся эритроциты в моче у детей и беременных женщин
Если обнаружен гемоглобин в моче у ребенка, это может говорить о серьезных отклонениях его здоровья. Среди них мочекаменная болезнь, повышение уровня кальция в урине, инфицирование мочевыводящих путей, опухоли мочевика или почек, фимоз или другие не менее опасные недуги. Спровоцировать нарушение способна также механическая травма. Необходимо обязательно показать ребенка специалисту.
Гемоглобин в моче при беременности, скорее всего, говорит о наличии мочекаменной болезни или об инфекции, поразившей мочевыводящие пути. В период ожидания ребенка меняется гормональный фон. Это может вызвать образование оксалатных камней, имеющих неправильную форму с острыми краями. Последние повреждают ткани внутри почек, что провоцирует кровотечения. Повышенный же риск активизации инфекций объясняется запретом на прием антибиотиков при беременности. Поэтому, вызванный патогенными организмами, положительный гемоглобин в моче у будущих мам фиксируется чаще, чем у других людей.
к оглавлению ↑Диагностика
При обнаружении в урине кровяных телец красного типа пациента обычно просят пересдать анализы. Возможно сказалось физическое переутомление или был неправильно собран материал. Если аномалия выявлена снова, назначают дополнительную диагностику. Только в ходе нее можно получить ответ на вопросы, почему появился гемоглобин в моче и что это значит.
Пациента направляют на:
- общее и биохимическое исследование крови;
- анализ мочи на выявление инфекций;
- исследование урины по Нечипоренко;
- Пробу Реберга;
- УЗИ органов.
Гемоглобинурия характерна для многих заболеваний. Методы ее устранения зависят от того, какой именно недуг выявлен в ходе диагностических мероприятий. Поставить себе диагноз самостоятельно в данном случае невозможно. Заметив тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к медикам, пройти обследование и только после этого приступать к лечению.