Копрограмма: что это такое, для чего назначается и что показывает анализ?

Копрологическое исследование кала

Копрологическое исследование – что это за процедура? Диагностика заболеваний делится на 3 вида: лабораторную, инструментальную (аппаратную) и хирургическую. Первые две разновидности используются в подавляющем количестве случаев, в то время как обследование с применением оперативных методик не всегда целесообразно и безопасно. Лабораторные исследовательские процедуры – целая отрасль медицинской науки, которая состоит из множества компонентов. Одним из них является копроскопия.

Копрограмма – что это за анализ, и что он выявляет у детей и взрослых? О показаниях, особенностях подготовки, проведения анализа и интерпретации его данных – далее.

к оглавлению ↑

Что за исследование?

Что такое копрограмма? Это исследование, которое базируется на изучении образца кала под микроскопом. Стоит учитывать, что это собирательное название для целого ряда тестов, поскольку список составляющих копроскопии довольно большой.

Это довольно распространенный вид теста, который помогает оценить функционирование ЖКТ, обнаружить паразитов в экскрементах и выявить другие нарушения в организме, которые не всегда связаны с работой пищеварительного тракта.

Что показывает копрограмма

Кал на копрограмму собирается с учетом и обязательным соблюдением определенных правил. От того, насколько правильно пациент их выполнил, будет зависеть результат пробы.

Для чего выполняется тест? Показаний для его назначения существует довольно много, а целей несколько:

  • выявление инфекционно-воспалительных патологий ЖКТ;
  • обнаружение скрытых ЖК кровотечений;
  • исследование на предмет наличия глистной инвазии, подробнее https://vseproanalizy.ru/analiz-kala-na-gelminty.html;
  • оценка эффективности проводимой терапии;
  • профилактическая диагностика.

Копрология кала является многокомпонентным исследованием, во время которого оценивается целый ряд параметров. Для проведения пробы имеются четкие показания. Они подразумевают наличие у пациентов определенных симптомов, указывающих на ту или иную болезнь.

На заметку. Копрологическое исследование кала может быть выполнено по личной просьбе пациента. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру (если тест необходим ребенку до 18 лет).

к оглавлению ↑

Когда назначается?

Копрограмма – что это за анализ, кому и когда необходимо его проведение? Показания к назначению теста делят на субъективные и объективные. Первые подразумевают наличие у пациента жалоб на проявление тех или иных недомоганий. Субъективные показания – это те, которые определяет врач во время проведения первичного осмотра.

Так, анализ кала на копрограмму проводится при:

  • подозрении на язву желудка;
  • заболеваниях билиарной системы;
  • патологических поражениях поджелудочной железы;
  • болезнях 12-перстной кишки;
  • поражениях тонкого и толстого кишечника.

Что же касается симптомов, при которых необходим анализ кала на копрологию, то они довольно многочисленны и разнообразны. Стойкая тошнота, боли в желудке, беспричинное похудение, дискомфорт в области анального отверстия, рвота и диарея – это самый маленький список субъективных показаний к назначению такого теста.

Стоит отметить, что копрологическое исследование – это важная часть диагностики, которую проходят дети перед началом посещения садика и школы. Что касается взрослых, то для них процедура показана при трудоустройстве в образовательные учреждения, заведения общественного питания и на предприятия по изготовлению пищевой продукции.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки, сбора и исследования экскрементов

Чтобы собрать кал на копрологию, необходимо обязательно соблюдать определенные правила подготовки. Если пренебречь ими, то это может привести к получению ложных данных.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовительный этап к исследованию кала включает в себя:

  1. Отказ от приема некоторых видов медпрепаратов. В частности, запрещено принимать слабительные лекарства, средства на основе железа и висмута, ферменты. Ректальные суппозитории и сульфат бария тоже находятся под запретом. Все эти исключения нужно сделать за 3 дня до копроскопии кала.
  2. Соблюдение ограничений в питании. Диета перед таким тестом подразумевает питание молочной и кисломолочной продукцией, кашами, картофельным пюре, фруктами и белым хлебом.
  3. Отказ от клизмирования. Это касается любых видов очищения кишечника – от обычной домашней клизмы с водой или маслами до применения аптечных микроклизм.

Начинать подготовку нужно примерно за 3 дня до назначенной даты копрологического исследования. Если есть дополнительные рекомендации, о них расскажет врач, который выдал направление на пробу.

к оглавлению ↑

Особенности сбора биоматериала

Немаловажным условием для получения точных показателей копрограммы является не только подготовка, но и правильный подход к забору биологического материала. Прежде всего, необходимо выбрать емкость – она должна быть стерильной. Благо, сегодня в аптеках можно приобрести специальный контейнер. К его крышечке припаяна ложечка, предназначенная для бесконтактного сбора испражнений.

Баночка для сбора кала на анализ

Собирать экскременты следует сразу после дефекации. При этом сам акт опорожнения кишечника должен происходит в чистую емкость. Брать фрагменты испражнений с поверхности унитаза категорически запрещено!

Важно! У детей, которые ходят на горшок, кал собирается таким же способом. А вот чтобы получить биоматериал грудничка, нужно сделать так, чтобы процесс дефекации произошел на чистую пеленку или целлофан.

Когда манипуляция будет выполнена, контейнер следует хорошо закрыть. Если дефекация произошла вечером, тару с калом нужно поставить в прохладное место. Утром ее необходимо отвезти в лабораторию как можно скорее.

к оглавлению ↑

Расшифровка

Что показывает копрограмма? Как отмечалось ранее, проведение пробы направлено на выявление патологий пищеварительного тракта и билиарной системы.

Копрологическое исследование кала в норме

Что входит в копрограмму кала? Результаты теста основываются на микроскопическом и визуальном изучении биологического материала. В ходе этих процессов происходит оценка:

  • консистенции стула;
  • цвета испражнений;
  • запаха;
  • наличия допустимых и патологических включений;
  • кислотности экскрементов.

Если необходимо выявить скрытую кровь или следы присутствия паразитов, при выполнении пробы используются специальные реактивы.

На заметку. При подозрении на онкологическое поражение кишечника выполняется гистологическая копрограмма.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели

Расшифровка копрограммы выполняется непосредственно в кабинете лечащего врача. Во время этого процесса принимаются во внимание возраст, пол пациента, а также индивидуальные физиологические особенности его организма.

Нормой считаются такие показатели копрограммы:

  1. У здорового человека за сутки выделяет от 100 до 250 грамм твердых испражнений. Для детей этот показатель, естественно, ниже. Как уже отмечалось, в этом случае важен возраст и особенности питания. Дефекация может происходить 1-2 раза за 24 часа. Идеально, если этот процесс протекает практически в одно и то же время. Определение этого параметра проводится при расшифровке копрологического исследования кала в кабинете врача. Он сам расспрашивает пациента об особенностях дефекации.
  2. Форма. При отсутствии отклонений форма стула очерченная, оформленная, плотная.
  3. Структура. Однородная, цельная. Кал, как отмечалось, плотный, то не твердый.
  4. Цвет. В норме он коричневый, но бывает светлее или темнее. Его оттенок может меняться в зависимости от употребляемой человеком пищи.
  5. Патологические включения. К таковым относят кровь, яйца паразитов или частицы их тел, примеси гноя. Показатели нормы копрограммы по данному критерию: результат отрицательный.
  6. рН реакция. У здорового человека она должна быть нейтральной.
  7. Уровень стеркобилина. Стеркобилин – это конечный продукт распада билирубина. Он придает калу характерного оттенка. В норме его содержание не должно быть ниже 75 и выше 350 мг в сутки.

Расшифровка копрограммы у детей

При расшифровке копрограммы принимаются во внимание и другие параметры. Так, при нормальном функционировании пищеварительной и билиарной системы в экскрементах не должно быть ни в каких количества:

  • скрытой крови;
  • растворимых протеинов (белков);
  • мышечных волокон;
  • соединительных тканей;
  • нейтральных жиров;
  • жирных кислот;
  • крахмала;
  • йодофильной флоры.

В незначительных количествах допускается присутствие мыла, которое является следствием расщепления жиров. Растительные волокна могут присутствовать в разных объемах, а лейкоциты – в единичных цифрах, и только в используемых для теста препаратах.

Это те параметры, что показывает копрограмма кала у взрослого пациента и у ребенка. Конечно, некоторые показатели нормы могут отличаться в силу возраста человека. Но общепринятые данные именно такие.

к оглавлению ↑

Отклонения от нормы: в чем причина?

В некоторых случаях результаты бывают далеки от нормы копрограммы у взрослых. Причины таких нарушений могут скрываться в:

  • нарушениях поступления желчи;
  • недостаточности ПЖЖ;
  • наличии бродильной или гнилостной диспепсии;
  • развитии энтерита хронической формы;
  • пищевых отравлениях;
  • кишечной инфекции;
  • хронических запорах;
  • спазмах толстого кишечника.

При таких нарушениях происходит выделение кала в аномально высоких количествах. Но это не единственные причины отклонений, которые может показать копрограмма. Абнормальные ее показатели также бывают обусловлены:

  • увеличенной скоростью эвакуации содержимого толстого кишечника;
  • колитом, сопровождающимся диареей;
  • повышенной секрецией в толстой кишке;
  • соблюдением растительной диеты;
  • мясной диетой;
  • кишечными кровотечениями;
  • кровоточащим геморроем;
  • колитом с изъязвлениями стенки кишечника;
  • повышенной кишечной перистальтикой.

Есть также безопасные причины изменений в копрограмме. Они кроются в несоблюдении пациентом правил подготовки (в частности, диеты) к исследованию. Так, цвет, плотность и количество кала – это те параметры, которые могут измениться после употребления:

  • смородины;
  • свеклы;
  • черники;
  • кофе;
  • синего винограда.

Препараты висмута, феррума, а также активированный уголь тоже могут изменять физические параметры испражнений. Это приводит к получению недостоверных результатов исследования, поэтому на употребление вышеперечисленных продуктов и прием ранее описанных лекарств накладывается запрет за 3 дня до теста.

Таким образом, мы досконально изучили вопрос, что такое копрограмма кала у взрослых и детей, и зачем она проводится. Анализ имеет большое диагностическое значение, но только в том случае, если пациент полностью выполнил все правила подготовки к нему.

Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля