Анализ кала на присутствие крови: особенности проведения, подготовительные мероприятия, интерпретация данных

Анализ кала на скрытую кровь: показания и правила подготовки

Кал здорового человека не содержит никаких посторонних включений, в особенности крови. Если же она появляется, то это не является нормальным состоянием, и требует тщательного обследования. Но выявить такие включения в твердых испражнениях визуально невозможно, поэтому с этой целью проводится анализ кала на скрытую кровь.

Иногда причины такого отклонения не имеют ничего общего с тяжелыми заболеваниями, и связаны с наличием анальных трещин. Это само по себе не опасно, хотя и довольно неприятно. Однако есть и другие причины появления кровянистых прожилок в экскрементах. И дело не ограничивается только развитием геморроя. Дефекация с сопутствующим кровотечением характерна для онкологических поражений кишечника и других опасных патологий. И при таком раскладе тест на примесь скрытой крови в образце кала является довольно важным диагностическим мероприятием.

к оглавлению ↑

Особенности и суть лабораторной диагностики

Сдача образца кала на изучение на предмет присутствия скрытой крови – что это такое? Это специфическая лабораторная диагностическая методика, которая является совершенно безболезненной и весьма информативной. Ее проводят несколькими способами, а главным основанием для его назначения является присутствие тревожных симптомов на фоне отрицательного результата общего анализа кала (копрограммы).

Исследование образца кала на присутствие скрытой крови может проводиться посредством применения одной из двух методик:

  1. Иммунохимический метод. Это современная и довольно эффективная методика пробы на выявление скрытой крови. Плюс такого теста заключается в том, что пациенту не обязательно соблюдать диету, исключающую железо и белок. Применение специальных реагентов позволяет отделить только эритроциты в биоматериале. Иммунохимический тип лабораторного анализа кала на присутствие скрытой крови выполняется с целью верификации диагноза при патологических поражениях нижнего сегмента ЖКТ. Однако он будет безрезультатным при желудочных и пищеводных патологиях.
  2. Реакция Грегерсена. Это одна из самых часто применяемых методик исследования экскрементов на выявление кровяных примесей. При этом требуется предварительное соблюдение диеты. Она исключает мясо и все продукты питания, которые содержат железо. Реакция Грегерсена – это проба, которая обладает высокой информативностью при всех локализациях ЖК кровотечений.

Методика исследования подбирается индивидуально для каждого пациента. Если у врача появились сомнения относительно достоверности результатов одного теста, он может порекомендовать выполнение другого.

На заметку. Реакцию на появление скрытой крови реально определить самостоятельно. Для этого проводится тесть с раствором перекиси. На испражнения нужно плеснуть несколько капель пероксида. Если на поверхности экскрементов появится пена, возникнет шипение, значит, кровь действительно присутствует. Такая домашняя проба даст возможность понять, стоит ли обращаться за помощью к врачу.

Также существуют так называемые аптечные экспресс-тесты на скрытую кровь в кале. Они просты в использовании, но все равно не могут заменить полноценное лабораторное исследование.

к оглавлению ↑

Когда необходим тест, и как к нему подготовиться?

Для чего сдают кал на скрытую кровь? Список показаний довольно обширен, поскольку существует масса болезней, при которых могут появляться кровяные примеси в экскрементах. О том, при каких болезнях делается такая проба, мы поговорим позже, когда дойдем до обсуждения темы интерпретации результатов.

При каких заболеваниях в кале может появиться скрытая кровь

Так, тест на скрытую кровь в кале у женщины, мужчины или даже маленького ребенка необходимо обязателен при наличии жалоб на:

  • беспричинные боли и спазмы в животе;
  • тошноту;
  • метеоризмы;
  • диспептические расстройства;
  • мнимые позывы к опорожнению кишечника;
  • хронические запоры;
  • проблемы с аппетитом;
  • беспричинное и значительное похудение;
  • гипертермию;
  • дискомфорт, зуд, жжение или боль в области ануса.

Если эти симптомы проявляются с равной частотой, или они наблюдаются на постоянной основе, практически не исчезая, то бензидиновая, либо иммунохимическая лабораторная проба на скрытую кровь является обязательным диагностическим мероприятием.

к оглавлению ↑

Подготовительные нюансы

Как правильно сдать образец кала на выявление примеси скрытой крови? Для этого необходимо пройти определенный подготовительный процесс. Но прежде чем предпринимать те или иные действия, важно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Подготовка к проведению лабораторного анализа кала на предмет наличия скрытой крови начинается еще за 2 недели до посещения лаборатории. Прежде всего, она подразумевает прием или другие способы применения медикаментозных препаратов. Исключаются НПВП и слабительные. Также категорически запрещено проводить инструментальные диагностические процедуры.

Подготовка к сдаче образца кала для проведения пробы на скрытую кровь, которая осуществляется за неделю до теста, заключается в полном прекращении применения ректальных свечей. Также запрещено ставить клизмы.

Реакция Грегерсена на скрытую кровь

Направление на сдачу биоматериала для реакции по методу Грегерсена на скрытую кровь по умолчанию подразумевает соблюдение диеты. Иммунохимическая методика исследования такую необходимость исключает.

Диета соблюдается в течение 3 дней перед сдачей кала на скрытую кровь, и требует полного исключения из рациона:

  • мяса;
  • фруктов;
  • ягод;
  • печени;
  • зелени;
  • всех продуктов красного цвета.

На заметку. Врачи не рекомендуют в период подготовки даже посещать стоматолога, поскольку даже легкое кровотечение из десен может привести к получению положительного результата лабораторного анализа кала на выявление скрытой крови.

Накануне теста запрещено ужинать. Естественно, что в день пробы нельзя завтракать – можно только пить воду. От гигиенических процедур также стоит отказаться.

к оглавлению ↑

Правила сбора биоматериала

Как правильно и сколько нужно собрать кала для лабораторной диагностики на скрытую кровь? Это очень важная часть процедуры, поскольку если подойти к этому процессу несерьезно, можно столкнуться с ложноположительным результатом (ложноотрицательный получить тоже можно, но реже).

Как собирать кал на анализ

Для забора образца экскрементов используется специальный пластиковый контейнер. Он продается в каждой аптеке и стоит очень дешево. К крышечке емкости прикреплена ложечка, которой и нужно набирать биоматериал (не более 2 ч. л.) с боковой, верхней и центральной части испражнений.

Теперь скажем несколько слов о том, как следует сдать в лабораторию кал на скрытую кровь. Если вы собрали биоматериал в вечернее время, то баночку нужно поставить холодильник, а утром как можно раньше доставить ее в клинику. При утренней или дневной дефекации контейнер можно отвезти незамедлительно.

к оглавлению ↑

Особенности интерпретации данных

Что показывает лабораторный анализ кала на скрытую кровь? При помощи такой манипуляции можно выявить эритроцитарные клетки в твердых испражнениях, что даст возможность судить о возможных причинах такого отклонения.

Полезно знать. В норме скрытой крови в кале у женщин нет и быть не может. Однако есть один вариант, который делает такое отклонение реальным. Это ситуация, когда пациентка сдает анализ при менструации, что запрещено. Но неосведомленные девушки вполне могут это сделать, поэтому им придется дополнительно собрать биоматериал на такой тест после окончания месячных.

Что показывает кал при лабораторном исследовании на скрытую кровь с точки зрения возможного диагноза? Идеальным вариантом завершения диагностической манипуляции является отрицательный результат, свидетельствующий о том, что крови в твердых отходах жизнедеятельности организма нет.

Что нужно знать о колоректальном раке

Но бывают и иные ситуации, в которых лечащему врачу приходится определять причины, по которым кал на скрытую кровь выявился положительным. Причины такого тревожного отклонения могут скрываться в наличии:

  • колоректального рака;
  • варикозного расширения вен анального отверстия;
  • ран, микротрещин и других повреждений анального сфинктера;
  • других опухолей прямой кишки;
  • язвенного поражения желудка и/или ДПК;
  • туберкулезного процесса в кишечнике;
  • НЯК (неспецифического язвенного колита).

Это еще не полный список причин, по которым кал на скрытую кровь бывает положительным. Они также могут скрываться в:

  • паразитарной инвазии;
  • эрозивной форме ГЭРБ;
  • болезни Ослера-Рандю-Вебера;
  • расширении пищеводных вен вследствие печеночного цирроза или тромбофлебите вены селезенки;
  • метастазирующем раке ЖКТ.

Смотрите также:

Онкомаркер М2 пируваткиназа при подозрении на рак толстого кишечника

Риск получения ложноотрицательных результатов возрастает при несоблюдении диеты, полипозе кишечника или колоректальном раке. Носовые, десенные, глоточные или миндальные кровотечения становятся причиной того, что человек проглатывает определенное количество крови. Конечно, это вызывает ее появление в испражнениях.

У грудных детей кровянистые примеси в стуле могут стать следствием наличия кровоточащих трещин на сосках у кормящей матери. Вследствие этого малыш, сося грудь, заглатывает капли крови, которые впоследствии выводятся с каловыми массами.

Таким образом, причины «кровавого стула» бывают самыми разными. Выяснить их и назначить необходимое лечение – это задача, которую должен решать исключительно компетентный специалист.

Еще с сайта:
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля