Тест на онкомаркер РЭА: зачем проводится, и что показывает? Референсные значения вещества и причины повышения его уровня

Онкомаркерами называются вещества, специфические белковые структуры (гликопротеины), которые начинают вырабатываться при появлении в организме атипических клеток. Раково-эмбриональный антиген является одним из таких элементов, и занимает немаловажное место в диагностике злокачественной онкологии. Чем больше увеличивается в размерах раковая опухоль, тем выше становится показатель данного ОМ.

Обычно, при вопросе, что такое РЭА, многие пациенты получают ответ, что это сугубо «женский» онкомаркер. Как правило, подобное утверждают люди, которые не владеют достоверной информацией об этом веществе. На самом деле данная протеиновая структура может обнаруживаться в крови не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому давайте детальнее остановимся на том, что означает онкомаркер РЭА, какие результаты пробы крови считаются нормальными, и почему возможны отклонения в сторону повышения.

Общие сведения

Что это такое РЭА, или раковый эмбриональный антиген? Это высокочувствительный специфический белок, который продуцируется клетками раковых опухолей.

У многих пациенток, которые сталкивались с необходимостью сдачи крови на такой анализ, сложилось стойкое впечатление, что онкомаркер РЭА выявляет только опухоли, расположенные в тканях органов женской репродуктивной системы. На самом деле, его диагностическое значение ценится только при подозрении на муцинозный или серозный рак яичников. Но уровень белка может быть повышен и у мужчин, поэтому говорить о том, что это только «женский» ОМ, ни в коем случае нельзя.

К примеру, если говорить о том, на что может указывать увеличение выработки ракового эмбрионального антигена у представителей мужского пола, то чаще всего такие изменения говорят о раке предстательной железы. Более того, вне зависимости от пола больного, проба крови на выявление этого белка обязательно осуществляется при подозрении на метастазирование имеющейся опухоли в костные ткани.

На заметку. Ономаркер РЭА может повышаться не только при наличии у больного раковых новообразований. Даже доброкачественное течение онкологии способно привести к появлению более высоких уровней белка, чем они должны быть. Но если сравнивать показатели при раке и незлокачественных опухолях, то во втором случае концентрация РЭА будет, все же, несколько ниже, чем при раке, но выше, чем у абсолютно здорового человека. Грубо говоря, уровень белка будет «средне повышенным».

Зачем проводится анализ РЭА?

Что показывает проба на онкомаркер РЭА, и когда необходимо ее проведение? Как ранее отмечалось, биоматериал на такое исследование в обязательном порядке забирают при подозрении на наличие раковых заболеваний. Причем, не только у женщин.

Но это еще не все ситуации, когда анализ крови РЭА играет важную диагностическую роль. Так, измерение его уровня крови обязательно проводится больным с:

• болезнью Крона;
• наследственной предрасположенностью к онкологии;
• язвенным колитом.

Также анализы РЭА важны для пациентов, работающих на вредных предприятиях и контактирующих с токсическими веществами. Все эти категории лиц автоматически попадают в группу риска развития онкологических болезней, причем, преимущественно злокачественных. Поэтому проходить данное исследование им нужно, прежде всего, в профилактических целях.

Проба РЭА при онкологии

Теперь остановимся на вопросе, что показывает онкомаркер РЭА у женщин и мужчин в плане онкологических заболеваний. Так, анализ на данный гликопротеин проводится при подозрении на развитие рака:

• яичников;
• легких;
• груди;
• кишечника;
• предстательной железы;
• поджелудочной железы.

Необходимо сдавать кровь на РЭА и для контроля эффективности лечения ранее рассмотренных патологий. По результатам теста можно понять, существует ли риск метастазирования или рецидива онкологической болезни.

Проба  РЭА при беременности

Так, мы разобрались с тем, что такое РЭА в анализе крови, и как расшифровывается эта аббревиатура. Исходя из этого, можно задать еще один закономерный вопрос: если РЭА – это раковый эмбриональный антиген, значит, тест должен обязательно проводиться беременным женщинам?

Анализ крови на РЭА действительно часто выполняется в период гестации, но далеко не всем пациенткам. Только при наличии подозрений на появление аномалий в развитии плода. Но здесь есть один важный нюанс: уровень белка должен измеряться в сыворотке крови именно будущего ребенка, а не матери.

Примечание. В норме у женщин, ожидающих ребенка, концентрация онкомаркера РЭА не повышается. Более того, его выработка после рождения малыша полностью подавляется.

Роль рассматриваемого вещества в организме здорового человека не установлена. Но существует установленная норма РЭА у женщин и мужчин, которая принимается в расчет при расшифровке данных анализа. О том, как происходит процесс трактовки данных пробы, и какие значения считаются референсными, – далее.

Тревожные симптомы

Есть определенные симптомы, выявив которые, пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Особое внимание необходимо обратить на:

• внезапную или значительную потерю веса;
• снижение работоспособности с дальнейшим ухудшением ситуации;
• постоянную усталость.

Анализ крови на онкомаркеры у женщин проводится при:

• наличии межменструальных кровотечений;
• частых болях внизу живота или в одной из сторон (в области расположения яичников);
• болях во время полового контакта или выделениях крови после его окончания.

Что показывает онкомаркер РЭА у мужчин, мы уже выяснили – это онкология предстательной железы. Обычно такое нарушение сопровождается:

• нарушением мочеиспускания;
• застоем мочи;
• расстройством потенции;
• гематурией;
• болями в области полового члена во время сексуального контакта.

И еще многими другими симптомами. Все эти ситуации требуют неотложного медицинского вмешательства, в противном случае ситуация только усугубится.

Расшифровка данных теста: нормы и отклонения

Теперь остановимся на том, какова норма онкомаркера РЭА у женщин при расшифровке результатов. В идеале в крови у человека данный белок прослеживаться не должен. Если же он и присутствует, то только в незначительных количествах.

Примечательно, что норма РЭА у женщин и мужчин одинакова, но зависит от того, имеет ли пациент или пациентка пагубное пристрастие к курению. Если такой привычки нет, то референсным значением ОМ РЭА будет 0 – 3,8 нг/мл крови. Норма онкомаркеров РЭА у курящих мужчин и женщин несколько выше, и составляет 5,5 нг/мл.

Такие значения не зависят от того, где, в какой лаборатории проводился тест. Методика исследования одна, и единица измерения – тоже. Поэтому, зная норму РЭА в анализе венозной крови у женщин, можно предположить, являются ли данные тревожными, или пациентка полностью здорова.

Особенности интерпретации результатов

Проводить интерпретацию полученных в ходе исследования данных должен исключительно специалист. Это может быть:

• гастроэнтеролог;
• гинеколог;
• пульмонолог;
• андролог.

Но, конечно, лучше всего в тонкостях расшифровки пробы на онкомаркер РЭА разбирается врач-онколог. Именно он занимается диагностикой и лечением онкологических патологий доброкачественного или злокачественного характера.

Итак, как интерпретируются результаты?

1. Если уровень вещества в пробе кровяной сыворотки превышает 20 нг/мл, то речь идет о наличии у пациента злокачественной (раковой) опухоли. Чем больше она увеличивается в размерах, тем сильнее возрастает показатель РЭА.
2. Если концентрация онкомаркера достигает 10 нг/мл, но не выходит за рамки 20 нг/мл, то это может свидетельствовать о присутствии опухоли доброкачественного характера.

Это то, что показывает раково-эмбриональный антиген. Но, помимо этого, по его концентрации можно судить о наличии метастазов основного новообразования в другие органы. В частности, значительное повышение уровня онкомаркера при раке наблюдается при метастазировании опухоли в кости или печень.

Как видно, диагностическое значение РЭА довольно высокое. Но, как бы там ни было, на одних только результатах данного теста диагноз поставить нельзя, поэтому, помимо лабораторной, врачи всегда назначают пациентам инструментальную диагностику.