Кортизол – что за вещество, и какова его роль в организме? Норма, диагностика и причины отклонений

Гормональный фон человека – очень сложный механизм, который состоит из целого ряда важных единиц – гормонов. Одним из таковых является элемент, вырабатываемый корой надпочечников – кортизол.

Это вещество выполняет целый ряд функций, и принимает активное участие во множественных процессах, протекающих в человеческом организме. При его недостатке или переизбытке человек начинает ощущать общее недомогание, а отсутствие своевременного лечения может иметь крайне опасные последствия.

Давайте разберемся, на что влияет кортизол, каковы его оптимальные показатели, и когда необходим анализ на его содержание в организме.

Сведения о гормоне, его значение для человека

Гормон стресса кортизол – это элемент, который продуцируется клетками коры надпочечников под воздействием сигналов, посылаемых гипоталамо-гипофизарной системой. Вещество защищает организм от шока и других неблагоприятных последствий при возникновении стрессовых ситуаций, а также в момент нервного перенапряжения.

Помимо этого, функции кортизола заключаются в:

• обеспечении нормального уровня глюкозы в крови;
• укреплении иммунной системы;
• регуляции работы мочеполовой сферы;
• нормализации обменных процессов и др.

И это еще не далеко не все, за что отвечает кортизол. Данное вещество способствует снятию болевого синдрома, купированию воспалительных процессов, а также оказывает противоотечное воздействие.

Если его уровень в организме находится в пределах нормы, человек не ощущает никаких недомоганий. А вот любые отклонения в ту или иную сторону немедленно влекут за собой возникновение неприятной симптоматики, которая, к тому же, может быть весьма опасной!

Особенности гормона

Разобравшись в том, что такое кортизол, и за какие важные процессы он отвечает, нельзя обойти стороной некоторые его особенности. Прежде всего, отличительной чертой этого элемента является время его выработки. Именно от него зависит содержание вещества в организме человека.

Так, уровень кортизола в крови достигает максимальных отметок в утренние часы. На протяжении дня он вырабатывается так же регулярно, но его концентрация несколько снижается. Минимума показатели кортизола достигают в вечернее и ночное время суток.

Примечательно. Содержание кортизола в крови имеет прямую зависимость и от гендерной принадлежности пациента. Это обязательно учитывается врачом при трактовке результатов клинических исследований.

Оптимальные показатели гормона, необходимость анализа

Норма гормона кортизола разная не только для мужчин и женщин. Помимо пола, на содержание элемента в крови оказывает воздействие и возраст пациента. К тому же повышенный или пониженный его уровень может стать следствием воздействия различных внешних факторов.

Особое значение отводится тому, какой вид лабораторного исследования был назначен пациенту. Так, норма уровня кортизола в анализе крови существенной отличается от таковой при проведении анализа мочи. Также отличаются и единицы измерения, однако в бланке лаборатории, где будет проводиться тест, указаны все важные нюансы, поэтому не следует переживать, заметив «подозрительные» цифры – трактовать данные все равно должен компетентный специалист.

Норма гормона в крови и в моче

Норма кортизола в крови у взрослого человека может колебаться от 28 до 1049 наномоль на литр. Чтобы получить более достоверные и точные данные, забор биоматериала проводится дважды в день – утром и вечером.

Нормальные показатели кортизола в суточной моче не должны быть ниже 28,5 или выше 213 микрограмм в сутки.

Когда проводятся анализы?

Анализ крови на содержание в ней кортизола необходим при:

• развитии остеопороза;
• наличии акне на лице;
• жалобах пациента на мышечную слабость и беспричинную боль в мышцах;
• гирсутизме у женщин;
• гиперпигментации кожных покровов;
• раннем начале полового развития у подростков – мальчиков и девочек;
• нарушении менструального цикла – олигоменорее.

Это еще далеко не все причины, по которым необходимо сдавать венозную кровь или суточный анализ мочи на кортизол. Во всяком случае, окончательное решение будет принято лечащим врачом – эндокринологом, гинекологом, андрологом или другим специалистом.

Что показывает исследование, и как к нему подготовиться?

Что показывает анализ на кортизол? С помощью клинического исследования можно увидеть, насколько повышено или понижено содержание вещества в крови. Но не больше – более точные результаты дадут только дополнительные методы диагностики. Их выбор зависит от того, как именно проявляется гормональный сбой, и какие предположения относительно возможного диагноза имеются у лечащего врача.

Огромное значение имеет подготовка к сдаче крови и мочи на кортизол. Без соблюдения определенных правил данные теста будут неточными.

Сдача крови на исследование

Как сдавать кровь на кортизол? Для теста понадобится биоматериал, взятый из магистральной вены на руке. Подготовка к тесту требует:

• отказа от приема любой пищи за половину суток до анализа;
• прекращения приема гормоносодержащих препаратов за 24 часа до теста;
• исключения интенсивных физических и психологических нагрузок накануне анализа;
• отказа от курения за 3 часа до забора крови (как утром, так и вечером).

Примечание. Многие женщины переживают по поводу вопроса, когда, то есть, на какой день цикла сдавать кортизол. Кровь для теста сдается в любой день менструального цикла, если пациенткой не проводится прием оральных средств гормональной контрацепции. Если же таковое имеет место, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. При таких обстоятельствах врач может назначить другую дату исследования.

Сбор урины для исследования

Теперь рассмотрим вопрос, как собирать анализ мочи на кортизол. Для этого необходимо помнить некоторые важные нюансы:

1. Сбор биологического материала должен проводиться в тару вместимостью 3 л.
2. Первая порция мочи после пробуждения не должна переливаться в емкость. Начать собирать биоматериал следует, начиная со второго мочеиспускания.
3. Необходимо запомнить, в какое время было начато мероприятие. В такое же время, на следующий день, сбор урины следует прекратить.

Это практически все требования к тому, как сдавать анализ урины на уровень кортизола. Перед тем, как отправиться в лабораторию, биологический материал следует тщательно взболтать и отлить в специальный маленький контейнер для мочи (100-200 мл).

Перед началом сбора урины в емкость может быть добавлено небольшое количество реагента – 1 г борной кислоты. Однако это должен сделать лаборант, либо же сам пациент по инструкции врача.

Продолжительность исследования в каждой лаборатории разная. Ждать результатов придется, в среднем, от 3 до 14 дней.

Опять-таки, если возникает вопрос, когда сдавать урину на кортизол, то женщинам делать это следует до или после менструации. Во время месячных тест может дать ложные результаты.

Причины, симптомы и лечение пониженного кортизола

Недостаток кортизола никогда не возникает на ровном месте – для этого существует целый ряд причин. Зачастую они являются патологическими, и связаны непосредственно с аномалиями в работе или строении надпочечников. К гипокортицизму могут привести:

• развитие болезни Аддисона;
• врожденные аномалии надпочечников (в частности, их патологическое разрастание);
• пороки гипоталамо-гипофизарной системы;
• гипотиреоз различной этиологии и степени тяжести;
• длительный прием гормональных препаратов на основе ГКС.

Низкий кортизол в крови может стать следствием переутомления и недосыпания. Но при этом пациент может сам не подозревать об отклонении, поскольку многие симптомы патологического состояния часто просто игнорируются ими. Однако чем дольше длится такая аномалия, тем более опасными будут последствия!

Клинические проявления

Пониженный кортизол проявляется следующими клиническими признаками:

• постоянной (хронической) усталостью;
• гипотонией;
• снижением или полной потерей аппетита;
• резким похудением;
• обморочными состояниями (особенно у женщин);
• тошнотой и рвотой;
• болевыми ощущениями в животе;
• мышечной болью;
• слабостью даже при легких физических нагрузках;
• снижением полового влечения;
• выпадением волос;
• склонностью к депрессии;
• угнетенностью психоэмоционального состояния.

Как видно, если кортизол понижен, это не менее опасно, чем когда он повышен. Чтобы побороть неприятную симптоматику, не следует ждать, пока она пройдет сама. Своевременное обращение за медицинской помощью – главный залог выздоровления!

Способы нормализации гормонального элемента

Как привести в норму гормон кортизол? Прежде всего, необходимо определиться с целью. То есть, понять, нужно его повысить или понизить.

Если речь идет о дефиците гормонального элемента, пациенту назначается заместительная терапия с использованием глюкокортикоидов. Дозировка и продолжительность курса лечения – сугубо индивидуальный фактор, поэтому терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом для каждого пациента отдельно.

Чтобы понизить показатели, применяются специальные препараты – блокаторы кортизола, или антикатаболики. Среди самых доступных и относительно безопасных препаратов врачи нередко прибегают к назначению:

• Быстрого протеина в количестве 20-30 г;
• Лейцина;
• Кленбутерола;
• Агматина;
• Анаболических стероидов.

Хорошим и высокоэффективным блокатором кортизола является аскорбиновая кислота. При ее непереносимости, либо по любым другим причинам, по которым витамин С не может быть назначен, можно прибегнуть к применению рыбьего жира или аминокислот.

Пища, обогащенная белками и углеводами в больших количествах, тоже значительно подавляет выработку кортизола. Однако без предварительной консультации врача не стоит принимать каких-либо мер. Самолечение может привести к серьезным последствиям, и об этом не стоит забывать, о каких бы отклонениях в работе организма не шла речь!