Гематурия (эритроциты в моче): причины и возможные последствия

Эритроциты – это красные кровяные тельца, отвечающие за доставку кислорода и других полезных веществ в организм человека. Если в моче было обнаружено наличие эритроцитов, то такое явление принято называть гематурией. Это весьма тревожная аномалия, которая должна стать первопричиной для срочного обращения к врачу. Обязательно следует навестить уролога, поскольку именно он занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Когда речь идет о норме эритроцитов в моче, то данный вопрос является неверным, поскольку у здорового человека их быть не должно. Каковыми могут быть причины этого явления, и когда необходимо тревожиться? Давайте разбираться детальнее.

Причины отклонения от нормы

Причины, почему могут быть повышены эритроциты в моче, бывают самыми разнообразными. Да, их много, но их обязательно знать, чтобы вовремя принять все нужные меры.

Итак, повышенное количество эритроцитов у пациента в моче наблюдается при воздействии следующих факторов:

1. Кровоизлияний в область мочевого пузыря, почек, мочеточников.
2. Механических повреждениях органов мочевыделительной системы. Травмы, полученные в область почек или паха, нарушают нормальную работу сосудов этих органов, вследствие чего их структура нарушается. Происходит их разрыв, который приводит к кровоизлиянию. По этой причине у больного и наблюдается повышение количества эритроцитов в моче.
3. Доброкачественных или злокачественных новообразований в почках или других органах мочевыделительной системы. Канцерогенный процесс тоже нередко становится первопричиной повышенного содержания эритроцитов в моче. Однако это очень опасная аномалия, бороться с которой самостоятельно недопустимо. Опухоли приводят к повреждению кровеносных сосудов и тканей, образующих эпителиальное покрытие почек, урины, уретры и других органов.
4. Наличия конкрементов (мочекаменная болезнь), которые также могут провоцировать появление большого количества эритроцитов в моче. Когда камни начинают проходить по мочевым путям, они разрушают их ткани, а также вызывают дегенеративные изменения клеток. Это становится причиной открытия кровотечения в полость урины и выделения крови вместе с мочой.
5. Присоединения инфекции. При развитии инфекционного процесса вырабатывается аномально высокое количество токсических веществ, которые со временем (если вовремя не обратить внимания на изменения мочи) могут распространяться на здоровые органы мочевыделительной системы. При воспалительном процессе происходит повреждение кровеносных сосудов, и вследствие этого в моче человека появляется много эритроцитов.
6. Гломерулонефрита (острый или хронический).
7. Тромбоза почечных артерий.
8. Сгустков крови в почечных артериях.
9. Пиелонефрита.
10. Некроза почечных тканей, обладающего папиллярным характером.
11. Гемофлии.
12. Малокровия.
13. Лейкемии.
14. Кистозных новообразований.

Если у больного был диагностирован пиелонефрит, то повышение эритроцитов в моче происходит, как правило, на 2-3 фазе развития патологического процесса.

Гломерулонефрит делает мочу коричневатой, а все из-за того, что примесь крови незначительная.

Что касается нормы эритроцитов в моче у женщин, то она не должна превышать 1-2 единицы. То же самое касается и количества красных кровяных телец в моче у взрослых мужчин.

Норма эритроцитов в моче у ребенка – 2-4 единицы, а любые отклонения от этих цифр уже не могут считаться нормальными, и требуют немедленного обращения к детскому урологу.

Виды эритроцитов в моче

По своей характеристике эритроциты в моче бывают измененные и неизмененные. Они отличаются, как по оттенку и форме, так и по своему составу.

1. Неизмененные эритроциты в моче характеризуются как кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Он по своей форме напоминает диск, вогнутый внутрь с обеих сторон, и обладающий ярко-красным оттенком.
2. Измененные эритроциты в моче не имеют гемоглобина, отличаются довольно бледным оттенком и кольцеобразной формой. Такие кровяные тельца еще принято называть выщелоченными.

Выщелоченные эритроциты в моче являются свидетельством неправильного питания. Прежде всего, это касается дефицита:

• гречневой крупы;
• разных видов орехов;
• овощей.

Помимо этого, выщелоченные эритроциты в моче у ребенка или взрослого человека появляются при чрезмерном употреблении кухонной соли, а также продуктов питания, которые содержат ее в большом количестве.

О чем еще говорит кровь в моче

Эритроциты в моче: что еще это может значить? Давайте рассмотрим механизм работы почек: это поможет понять, почему у человека может развиться гематурия.

Как известно, почки занимаются не только выработкой мочи, но и фильтрацией крови. За это процесс отвечают фильтрационные клубочки, нарушение работы которых могут иметь тяжелые последствия.

Когда в организме нет никаких сбоев или других проблем со здоровьем органов мочевыделительной системы, в клубочки никогда не попадут ни эритроциты, ни лейкоциты, ни белок. Если же подобные аномалии случаются, и эти тельца, все же, попадают в мочу, это должно стать одной из основных причин для обращения к урологу, поскольку свидетельствует о серьезной дисфункции почек.

В зависимости от степени тяжести, выделяют:

• микрогематурию, когда эритроциты в моче повышены, но их количество не превышает 20 единиц, которых можно заметить визуально, и цвет которых остается прежним;
• макрогематурию, когда наблюдается сильно повышенный уровень примеси эритроцитов, присутствующих у пациента в моче, при этом красные кровяные тельца не поддаются подсчету. Моча приобретает темный оттенок (бурый или красноватый).

BLD является идентификатором точного количества эритроцитов, присутствующих в анализе мочи.  Гематурия также может развиться при:

• ОРЗ;
• менингеальной инфекции;
• сепсисе (у ребенка при этом наблюдаются единичные эритроциты в анализе мочи);
• абсцессах (гнойного нарыва на мягких тканях);
• остеомиелитах.

Повышенные уровни эритроцитов в моче при беременности могут возникать по таким причинам, как:

• заболевания крови;
• диатез;
• патологии мочевыделительной и половой системы;
• гормональные изменения;
• давление растущего внутри полости матки плода на мочевой пузырь, вследствие чего может произойти разрыв его мелких кровеносных сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• присоединение инфекции и др.

После прохождения курса лечения необходимо дать повторный анализ мочи. Как правило, проводится он через 14-17 дней после терапии. Если эритроциты, присутствующие в анализе мочи у мужчин и женщин снова будут обнаружены, это будет доказательством того, что прописанные врачом препараты не дали эффекта, и лечение было подобрано неправильно. При таких условиях выход будет только один – корректировка разработанной схемы терапии.

Диагностические мероприятия

Понимая, что такое эритроциты в моче, и чем они могут грозить человеку, необходимо срочно обратиться к урологу, если были замечены малейшие отклонения в работе почек и органов мочевыделительной системы. Врач проведет тщательное обследование, составит общую картину заболевания и поставить предварительный диагноз. Однако он может быть подтвержден или опровергнут только проведения следующих диагностических мероприятий:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Неизмененные эритроциты в моче, особенно если они значительно повышены, могут являться свидетельством развития воспалительного, а также опухолевого процесса в почках. Также эффективной эта процедура будет при пиелонефрите, гломерулонефрите, механических повреждениях почечной ткани.
2. Цитоскопическое исследование.
3. Бактериальный посев на питательную среду и др.

Единичные эритроциты в мочи, как правило, не представляют серьезной опасности для здоровья, поэтому в большинстве случаев никакой серьезной терапии не требуется.

Поскольку высокие эритроциты в моче у мужчин могут свидетельствовать о простатите, необходимо также пройти диагностику на наличие данного заболевания у врача-уролога.

Терапевтический подход и меры профилактики для предотвращения гематурии

Если показатели BLD в моче довольно высоки и указывают на то или иное заболевание, пациенту обязательно назначается лечение. Препараты, направленные на избавление от симптоматики, подбираются в зависимости от поставленного диагноза.

Измененные эритроциты в моче у ребенка или взрослого человека можно вылечить при помощи разработки правильного рациона питания, умеренных физических нагрузок, а также полноценного отдыха. Если же они вызваны более серьезными факторами, и от них не удается избавиться при помощи вышеуказанных мер, обязательным мероприятием является немедленное обращение к детскому урологу.

Чтобы понизить эритроциты в моче, врач сначала должен точно понять причину их повышения. Так, заболевания мочевыделительной системы требуют комплексной терапии, состоящей из:

1. Антибактериальных препаратов.
2. Гомеопатических средств.
3. Нестероидных противовоспалительных лекарств.
4. Обезболивающих препаратов.
5. Противовирусных лекарств.

При наличии опухолей в почках или других органах мочеполовой системы могут применяться хирургические методы лечения. При этом после операции гематурия может наблюдаться еще на протяжении определенного периода времени.

Если повышение эритроцитов в моче у ребенка было вызвано травмой, которая привела к разрыву тканей и почечных сосудов, назначаются кровоостанавливающие лекарства. В этом случае принимаются экстренные меры по стабилизации ситуации, поскольку такое состояние представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Профилактика гематурии (эритроцитурии)

Если вы понимаете, что это значит, если были замечены эритроциты выше нормы, тогда лучше всего вовремя заняться вопросом профилактики этой аномалии. Это ведь намного проще, чем потом лечить опасное и серьезное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Для того чтобы не допустить попадания крови в мочу, необходимо:

1. Пить достаточное количество воды (около 2 л для взрослых, и около 1 литра для детей школьного и дошкольного возраста).
2. Не перегружать организм физическими упражнениями или трудом.
3. Курение провоцирует развитие канцерогенного процесса в мочевом пузыре, поэтому от него лучше отказаться.
4. Своевременно обследуйтесь у врача-уролога на предмет наличия урологических заболеваний.
5. При малейших травмах, полученных в область почек, немедленно посетите уролога и пройдите все необходимые диагностические мероприятия.
6. Вовремя лечите острые респираторные инфекции.
7. Правильно питайтесь.
8. Избегайте переохлаждения поясничного отдела позвоночника – это может привести к развитию цистита, пиелонефрита и других почечных заболеваний.
9. Полноценный отдых и правильный образ жизни – залог здоровья всего организма.
10. Никогда не принимайте лекарственные препараты (особенно антибиотики) по собственному усмотрению – они могут значительно осложнить работу почек.

Это только самая малая часть тез мер, которые необходимо принять для предотвращения гематурии. Помните, что это очень опасная аномалия, которая в отдельных случаях может иметь фатальные последствия. Будьте внимательнее к своему здоровью, и тогда посещение уролога вам понадобится только из профилактических соображений.