Онкомаркер СА 15-3: диагностическое значение, показания, особенности интерпретации

СА 15-3 – онкомаркер, который имеет важное диагностическое значение при подозрении на наличие онкологических поражений молочных желез у мужчин и женщин. На сегодняшний день это исследование приобрело высокую значимость в сфере онкологии, поскольку частота развития рака груди в последние годы почти на треть. В большинстве случаев диагностируют патологию у женщин старше 50 лет.

Анализ крови на СА 15-3 необходимо проводить периодически, чтобы отследить патологию в динамике, и понять, каковы риски ее дальнейшего прогрессирования. Большим плюсом такой пробы является то, что отклонение СА 15-3 от нормы в сторону повышения наблюдается примерно за 6 – 9 месяцев до проявления первых симптомов онкологической патологии. Таким образом, данный тест можно назвать высокочувствительной реакцией, помогающей выявить опасное заболевание на начальных этапах развития.

Общая информация об онкомаркере

Для начала в общих чертах рассмотрим вопрос, что это такое онкомаркеры СА 15-3. Это вещество – специфический антиген, который появляется в организме при начале образования раковых или атипических, но еще не злокачественных клеток. Примечательно, что по уровню ракового антигена СА 15-3 можно судить о:

• протекании патологии;
• этапе онкологической болезни;
• форме ракового новообразования;
• риске метастазирования онкологического процесса.

Антиген СА 15-3 является гликопротеином, который синтезируется клетками молочных желез. Именно по этой причине анализ на его содержание в крови проводится, прежде всего, при наличии у пациента симптомов онкологии груди.

Однако определенное его количество также производится эпителиальными клетками матки и органов дыхательной системы. Поэтому при образовании опухолей в их тканях показатели онкомаркера 15-3 тоже начинают постепенно, но стабильно расти.

Увеличение концентрации гликопротеина в крови происходит по мере роста опухолевого новообразования. Чем выше показатель антигена, тем крупнее размеры опухоли.

Примечание. Онкомаркер СА 15-3 выше нормы – особенность, которая зависит от первичности онкологического процесса. При первичном онкологическом поражении уровень поднимается на 10%, при вторичном – на 70%. Таким образом, если при повторном анализе на СА 15-3 было выявлено новое повышение показателей, это является свидетельством рецидива раковой болезни.

Что показывает онкомаркер СА 15-3? В 95% случаев этот гликопротеин чувствителен к карциноме молочной железы. Это довольно опасное, чреватое тяжелыми осложнениями онкологическое заболевание.

Онкомаркер СА 15-3 выше нормы может быть у женщин при беременности. Это единственный случай, когда увеличение его показателей считается не опасным. Более того, оно вполне объяснимое, и даже закономерное, поскольку имеет прямую связь с физиологическими изменениями, происходящими в женском организме в гестационном периоде.

Показания анализа на ОМ СА 15-3

Анализ крови на СА 15-3 проводится в обязательном порядке при:

• необходимости выявления опухолевых новообразований в тканях молочных желез;
• проведении дифференциальной диагностики онкологических болезней различного характера, мастопатии, инфекционно-воспалительных поражений груди (для того, чтобы отличить их от патологий других внутренних органов);
• оценке эффективности проводимого лечения (выполняется анализ в динамике – это позволяет максимально точно определить, насколько хорошо действуют применяемые медикаменты или лучевое лечение);
• определении прогнозов на выздоровление и выживаемость;
• выявлении риска метастазирования или дальнейшего роста опухоли молочной железы.

Тест на раковый антиген 15-3 проводится строго по показаниям. Вышеперечисленные ситуации не являются единственными в своем роде основаниями для такой лабораторной процедуры. Она должна быть выполнена при появлении у пациента тревожных симптомов:

• появления уплотнений в молочной железе, которые четко прощупываются даже при домашней, самостоятельной пальпации;
• постоянно присутствующего чувства боли, жжения, дискомфорта или давления в пораженной железе (а иногда и в обоих сразу!);
• резкого изменения, деформации соска;
• появления пигментации в области ареолы молочной железы;
• стабильной гиперэстрогении;
• постоянного сдвига менструального цикла;
• продолжительной или часто возникающей аменорее.

Важно! Анализ на данный гликопротеин необходим при появлении подозрительных выделений из сосков. Они могут иметь разный цвет консистенцию, быть пенистыми, жидкими, или иметь в своем составе примеси гноя.

Если у девочки слишком рано пошли месячные, либо у женщины поздно наступил климактерический период, это тоже является основанием для проведения теста. Точно так же, как и наличие в анамнезе пациентки рака яичника.

Значение анализа, показатели нормы

Что означает онкомаркер СА 15-3? Расшифровать и объяснить полученные результаты пробы может только специалист. Стоит учитывать, что каждая лаборатория может по-разному определять показатель гликопротеина, поэтому если первый тест сделать в одном заведении, а второй – в другом, различия могут быть разительными. Чтобы этого не произошло, необходимо сдавать биоматериал на первичное и повторные исследования в одной и той же клинике.

Какова норма онкомаркера СА 15-3 в расшифровке данных такого теста? Мы рассмотрим значения, которые являются референсными для некоторых лабораторий.

1. Не более 31,3 единиц на миллилитр крови. Это норма анализа СА 15-3 у женщин по данным лаборатории Инвитро.
2. По данным клиники Хеликс нормальными считаются показатели от 0 до 25 единиц/мл.
3. Общепринятая европейская норма онкомаркера при расшифровке теста на СА 15-3 у женщин составляет 30 единиц/мл.

Это еще не все. Существуют средние значения СА 15-3, которые считаются оптимальными для пациентов всех возрастов, и обоих полов. Они составляют 27 МЕ/мл. Но, конечно, лучше, чтобы этот показатель был равен нулю.

Альтернативная единица измерения концентрации СА 15-3 – международная единица на миллилитр, или МЕ/мл. В этом случае при расшифровке пробы на онкомаркер СА 15-3 референсным будет значение, не превышающее 22 ЕМ/мл. При таких результатах теста можно с уверенностью говорить об отсутствии злокачественных онкологических процессов в организме пациента.

На заметку. Крайне важно знать, что означает уровень СА 153 выше 40 МЕ/мл в анализе крови. Это очень тревожные, и даже опасные показатели. Они свидетельствуют о том, что имеет место раковое заболевание, которое быстро прогрессирует. Решение о применении терапевтических мер в такой ситуации необходимо принимать незамедлительно.

Причины повышения уровня антигена

Если СА 15-3 онкомаркер повышен в крови у женщин, врач должен выяснить, по какой причине это произошло. Завышенные показатели этого вещества считаются нормой только при беременности. Даже во время лактации такого уровня гликопротеина быть не должно.

Если онкомаркер СА 15-3 повышен незначительно, до 50 ЕД/мл, то это не считается значительным отклонением. Подобное нарушение может говорить о:

• воспалительных поражениях желчного пузыря или его протоков;
• эндометриозе;
• воспалении печени;
• ревматических поражениях;
• саркоидозе;
• системных заболеваниях (в особенности, СКВ);
• аденомах молочных желез;
• маточном полипозе;
• поликистозе яичников;
• фиброаденомах матки или груди.

Онкомаркеры молочной железы повышены до таких показателей при мастопатии. Этот процесс сопровождается образованием фиброзно-кистозных, железистых или жировых новообразований доброкачественного характера. При подобном диагнозе обычно проводится консервативная терапия, основывающаяся на применении гормонов. Но если опухоли крупные, их приходится удалять хирургическим путем.

Если при расшифровке теста на онкомаркер молочной железы были выявлены существенные отклонения в сторону повышения, то это уже тревожный знак. Он вполне способен указывать на наличие:

• рака молочной железы;
• онкологических процессов в органах дыхательной системы;
• рака матки, ПЖЖ, яичников, органов пищеварения;
• туберкулеза;
• колоректального рака (злокачественной онкологии прямой кишки или анального отверстия).

Чем выше показатель онкологического маркера, тем более серьезной и опасной является ситуация. Рост уровня гликопротеина может говорить о переходе раковой патологии на позднюю стадию, а также являться признаком того, что имеет место метастазирование опухоли в другие органы.

Как подтвердить диагноз?

Одного лабораторного анализа на онкомаркеры недостаточно для поставки окончательного диагноза. Немаловажное значение имеют также инструментальные методы диагностики – УЗИ, КТ и МРТ. Рентгенография тоже помогает выявить опухоль, определить ее размеры и место расположения.

Но самые точные результаты относительно характера новообразования дает биопсия ее тканей. Она помогает понять, являются ли забранные во время пункции клетки – раковыми или атипическими (как при мастопатии, полипозе, эндометриозе или поликистозе).

Также, в качестве дополнения, может осуществляться микроскопическое исследование секрета молочной железы. Все эти исследования дают полную картину заболевания, помогая безошибочно поставить диагноз, и назначить максимально эффективное лечение.