Анализ на гормоны щитовидной железы: особенности сдачи, трактовка, цена

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является одной из основных диагностических процедур, помогающих выявить отклонения в работе самой крупной структуры эндокринной системы человека. С его помощью можно определить наличие заболевания еще на начальной стадии его развития, и предотвратить его прогрессирование, способное привести к серьезным последствиям.

Как и любое другое лабораторное исследование, данный тест требует тщательной подготовки. Несоблюдение общепринятых правил влечет за собой искажение результатов, которое может негативно сказаться на дальнейшей схеме терапии.

Показания и подготовка к тесту

Итак, если вас интересует вопрос, как проверить щитовидную железу, то любой эндокринолог сразу даст ответ: необходимо для начала сдать анализы крови на содержание гормонов. Конечно, на одних лишь результатах лабораторных тестов поставить точный диагноз и назначить лечение невозможно. Однако именно с их помощью врач сможет принять решение о необходимости проведения дальнейших, инструментальных, диагностических мероприятий.

Так, когда же необходимо обследование щитовидки? Оно важно в случае, если под воздействием определенных факторов произошел сбой в гормонопродуцирующей функции гипофиза.

Эндокринологи делают акцент на проведении исследования венозной крови в следующих ситуациях:

• при наличии у пациента жалоб на симптомы, характерные для гипо- или гипертиреоза;
• при задержке полового или физического развития у детей и подростков;
• при длительном отсутствии месячных (менархе) у молодых девушек;
• при подозрении на развитие зоба;
• при ярко выраженных симптомах аритмии;
• при невозможности забеременеть на протяжении длительного периода времени.

К ситуациям, когда необходимо обязательно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, также относят алопецию (облысение), развившуюся по непонятным причинам, и необходимость контроля эффективности терапии, проводимой при гипертиреозе или гипотиреозе.

Помимо этого, существуют и другие показания к выполнению данного теста. Так, анализы для обследования щитовидной железы обязательно проводятся пациентам с подозрением на развитие (или подтвержденным наличием):

• системной красной волчанки (СКВ);
• ревматоидного артрита;
• дерматомиозита;
• системной склеродермии.

Примечание. Если в ходе исследования были обнаружены отклонения от общепринятых норм гормонов ЩЖ, это не всегда говорит о наличии патологии. Как правило, врач назначает повторные анализы, чтобы удостовериться, что полученные ранее данные не были искажены.

При условии соблюдения всех правил подготовки и сдачи крови на исследование сдвиги в показателях могут говорить о развитии воспалительных процессов в тканях щитовидки. Более того, они могут затрагивать и другие органы, поэтому в такой ситуации без врачебного вмешательства не обойтись.

Какие гормоны сдавать?

Из всего вышесказанного вытекает вполне закономерный вопрос: на какие гормоны щитовидной железы обычно сдают анализы пациенты? Конечно, все без исключения исследования назначаются только врачом – эндокринологом, терапевтом, андрологом, гинекологом или другим специалистом. Выявление концентрации конкретного вещества зависит от того, с какой целью проводится тест, и какие данные предполагает получить лечащий доктор.

Но существуют основные гормоны щитовидной железы, по содержанию в крови которых можно судить о ее функционировании. К таковым относят:

1. Тиреотропный гормон, или ТТГ. Это вещество продуцируется клетками гипофиза и отвечает за секрецию других гормональных единиц ЩЖ. Поэтому если возник вопрос, какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать обязательно, то в первую очередь следует выявить уровень этого вещества.
2. Трийодтиронин, или Т3 – гормон, который состоит из 3 йодных единиц, и отвечающий за насыщение клеток организма кислородом. Он может находиться в двух состояниях: свободном и связанном. В большинстве случаев эндокринологов интересуют показатели свободного Т3, хотя может быть назначен анализ и на определение уровня общего трийодтиронина.
3. Тироксин (тетрайодтиронин, Т4). Именно он является предшественником гормона трийодтиронина, который формируется в тот момент, когда одна йодная единица отщепляется от Т4. Тироксин способствует полноценному синтезу белков в организме, поэтому тест на определение его содержания входит список анализов на щитовидную железу, какие сдавать нужно в первую очередь. Подробнее читайте в статьях "Нормальные показатели Т4 общего" и "О чем говорит повышение Т4 свободного".

Помимо выявления уровня главных гормональных единиц щитовидки, необходимо также знать показатели антител к тиреоглобулину. Их присутствие в крови дает весомые основания полагать, что в организме пациента протекают скрытые патологические процессы, которые могут представлять серьезную угрозу его здоровью.

Особенности подготовки и проведения теста

Разобравшись в том, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы, необходимо перейти к не менее важному вопросу: как подготовить к этому процессу. Для исследования понадобится исключительно венозная кровь, а чтобы данные не были искажены, нужно:

1. Приблизительно за 30 дней до даты теста отменить все гормоносодержащие препараты. Если пациент проходит курс йодотерапии, он должен обязательно известить об этом лечащего врача. Как правило, лекарства, содержащие йод, отменяются за несколько суток до забора биоматериала.
2. Накануне, а также в день анализа нужно избегать высокой физической активности. Чрезмерная интенсивность нагрузки приводит к выбросу большого количества гормонов в кровь, что существенно повлияет на конечные данные исследования.
3. В день теста нельзя курить. Также следует исключить половые контакты.
4. На протяжении нескольких суток до исследования нужно соблюдать режим дня. Нужно чередовать отдых и физическую активность, сон и бодрствование.

На заметку. Придя в клинику для сдачи крови на анализ не выспавшимся, пациент рискует получить недостоверные итоговые показатели теста!

Как видно, подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы довольно проста. Однако пренебрежение даже одним правилом из вышеперечисленных может привести к изменениям в гормональном балансе, поэтому к данному вопросу необходимо подойти крайне серьезно и ответственно!

Забор биологического материала проводится в утреннее время. При этом пациент должен отказаться от завтрака, а перед манипуляцией – отдохнуть 15-20 минут.

Женщины могут сдавать кровь в любой день менструального цикла – это никак не повлияет на результат исследования. Это объясняется тем, что ТТГ, Т3 и Т4 являются гормонами гипофиза, но прямого отношения к работе репродуктивной системы не имеют. Следовательно, повторный тест, даже если женщина пришла на анализ в период менструации, не потребуется, если были соблюдены все правила подготовки к манипуляции.

Что касается вопроса, сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы, то забрать бланк с результатами можно будет уже на следующий день после проведения манипуляции по забору венозной крови.

Оценка полученных данных

Огромное значение играют нормы гормонов щитовидной железы. Именно по ним проводится трактовка результатов исследование, и зависят дальнейшие меры, принимаемые лечащим врачом.

Так, оптимальными показателями ТТГ считаются цифры, колеблющиеся в пределах 0.4 – 4.0 мЕД/л крови. Содержание свободного трийодтиронина не должно быть ниже 2,6, либо выходить за рамки 5.7 пмоль. Для свободного тироксина нормальной считается концентрация от 9.0 до 22.0 пмоль/л крови.

Если данные исследования указывают на повышение или снижение вышеописанных показателей, важно удостовериться в их точности. Это особенно необходимо при отсутствии у пациента жалоб на ухудшение самочувствия и различные недомогания.

На что могут указать анализы при диагностике щитовидной железы? Клинические исследования венозной крови способствуют выявлению гипертиреоза (тиреотоксикоза) и гипотиреоза, которые одинаково опасны для здоровья пациента.

Анализ на гормоны ЩЖ у будущих мам. Цены на услугу

Как проверяют щитовидку у женщин, находящихся в «интересном положении»? Суть анализов на содержание гормонов и подготовка к их проведению та же, а вот цели и показатели нормы несколько иные.

Так, если говорить о концентрации тиреотропина, то при внутриутробном развитии плода она становится гораздо меньше, и это не является отклонением. В этот период происходит увеличение содержания ХГЧ, который в некотором роде замещает ТТГ, обеспечивая нормальную работу щитовидки.

Однако ответ на вопрос, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, ожидающей рождения малыша, является неизменным: ТТГ, Т4 и Т3. Конечно, есть и другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, которые играют не последнюю роль при беременности. В частности, это пролактин, который отвечает за нормальное внутриутробное развитие плода и продуцирование молока у новоиспеченной мамы.

Однако если говорить о том, с чего начать обследование эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы у будущей мамочки, то главной задачей врача на данном этапе является определение концентрации тиротропина, тироксина и трийодтиронина.

Цены на анализы

В большинстве клиник определение содержания гормонов щитовидки – услуга платная. Но в данном случае пациент должен руководствоваться широко известной фразой «здоровье дороже», ведь если запустить существующую болезнь, траты на лечение значительно превзойдут цену на анализ на гормоны, какие вырабатывает щитовидная железа.

Так, чтобы сделать тест на ТТГ, в среднем, придется отдать 340 рублей. Анализ на ТГ обойдется приблизительно в 630 рублей.

Исследование на содержание Т3 и Т4 свободных будет стоить по 370 рублей (за каждый отдельно взятый гормон). Но лучше совместить сразу оба теста. Общая стоимость анализов на гормоны щитовидной железы в таком случае будет составлять 740 рублей.

Определение количества антител к ТГ и ТПО обойдется в 900 рублей (по 450 р. за каждое исследование). Одним из самых дорогих является анализ на антитела к рецепторам тиротропина. Такая манипуляция стоит около 1400 рублей.

Конечно, для получения более четкой картины желательно пройти целый «пакет» лабораторных исследований. Относительно того, сколько стоит комплекс анализов на гормоны щитовидной железы, лучше поинтересоваться заранее в клинике, где будут проводиться диагностические процедуры. Средняя цена на все описанные выше тесты составляет 5300 – 5500 рублей.

Важно знать не только, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, но и где это лучше сделать. Каждая клиника имеет свое оборудование и технологию проведения теста. Поэтому не следует предпринимать никаких действий, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом!