Проба крови на ПСА: что это такое? Особенности подготовки, показатели нормы и возможные отклонения

Что такое ПСА, в урологической, андрологической и онкологической практике известно уже несколько десятилетий. Это вещество, которое играет важную роль в работе репродуктивной системы мужчин. Наряду с этим тест ПСА является высокоэффективным методом лабораторной диагностики патологий мужской половой сферы.

Для исследования осуществляется забор венозной крови. ПСА – это элемент, который может находиться в двух состояниях, – свободном и общем (связанном). Какой тест и когда лучше сдавать? Какова норма ПСА в крови у мужчин, и почему могут наблюдаться отклонения от нее? Ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент.

ПСА общий и свободный: отличия, главные особенности

Простатический специфический антиген – что это за вещество? Это гликопротеин, который присутствует даже в организме у совершенно здоровых мужчин. Он принимает участие в процессе сперматогенеза, являясь своего рода «разбавителем» семенной жидкости.

Простатспецифический антиген ПСА синтезируется тканями предстательной железы. Он попадает в семенную жидкость, разбавляя ее. Этим самым вещество увеличивает подвижность сперматозоидов, что, в свою очередь, способствует повышению шансов на оплодотворение яйцеклетки.

Виды ПСА

В мужском организме простатический спецантиген может находиться в виде связанного и свободного элемента. Различия между этими показателями довольно существенные, и о них нужно знать.

ПСА общий и свободный – в чем заключается основная разница между этими понятиями? Общим называют показатель, который включает в себя уровень связанного и свободного антигена. А вот свободная форма этого вещества занимает всего 20% от общего простатического специфического антигена, поэтому не имеет особой диагностической ценности.

Свободный показатель помогает выявить только тот уровень ПСА, который не имеет связи с плазменными кровяными белками. Поскольку его количество в организме гораздо меньше, тест на его содержание проводится, как правило, в дополнение к основному исследованию.

Краткий вывод. Что это за вещество ПСА общий? Это сумма показателей простатантигена в свободной и связанной форме. Проба крови на него имеет важное диагностическое значение, поскольку помогает выявить серьезные патологические поражения органов репродуктивной системы – воспалительные и онкологические.

Анализ на ПСА: показания, подготовка

Маркер ПСА назначается многим пациентам в диагностических и профилактических целях. Но основным показанием к назначению теста является вероятность наличия у пациента рака предстательной железы. Это крайне опасное заболевание, которое может стать причиной инвалидизации или даже смерти больного.

Когда необходимо провести сдачу крови для определения показателей ПСА? Проба осуществляется при:

• подозрении на гиперпластические процессы в тканях предстательной железы;
• онкологических поражения ПЖ доброкачественного или злокачественного характера;
• возрасте пациентов старше 40-50 лет;
• наследственной предрасположенности к РПЖ или другим онкологическим процессам, протекающим в органах малого таза.

Анализ на ПСА общий и свободный также необходим в том случае, если по данным ультразвукового исследования или ректальной пальпации было отмечено уплотнение и увеличение ПЖ. Тревожными симптомами, при которых проводится эта проба, является ночное мочеиспускание, и нарушение оттока мочи.

Как подготовиться к тесту?

Анализ на ПСА общий требует тщательной подготовки. Дело в том, что на показатели этого гликопротеина могут повлиять различные и многочисленные факторы. В частности, употребление алкогольных напитков и табакокурение. Под их влиянием норма общего ПСА у мужчин может существенно нарушиться, поэтому за 48 часов до пробы от этих вредных привычек необходимо полностью отказаться.

Параллельно с этим нужно:

• соблюдать диету, исключающую жирную, струю, копченую, углеводную пищу, в течение 48 часов перед анализом;
• отказаться от интенсивной физической активности за 24 часа до пробы;
• исключить волнения, стрессы, умственное переутомление за сутки до исследования;
• не употреблять никакую пищу за 10 часов до забора биоматериала (то есть, не ужинать накануне, и не завтракать непосредственно в день пробы).

Чтобы не получить искаженные результаты теста, где норма PSA будет нарушена в сторону повышения или, напротив, снижения, эти правила нужно выполнить неукоснительно. Кровь сдается утром. Идеальный интервал для проведения теста – с 8 до 11 утра. Сколько по времени займет лабораторная манипуляция, зависит от лаборатории, где она будет выполняться.

Нормы ПСА для мужчин разных возрастов

ПСА общий или свободный – какой сдавать? Это определяет лечащий врач, исходя из предварительных результатов диагностики. Как правило, назначается проба на общий показатель антигена, но может быть проведено и комплексное обследование, направленное на определение обоих типов вещества в кровяной сыворотке.

Теперь рассмотрим другой вопрос: какова норма ПСА свободного и общего у мужчин? Она составляет 4 нг/мл крови. Такой показатель характерен для пациентов всех возрастов. Если он превышает указанную цифру, это может являться тревожным знаком, требующим дальнейшей диагностики.

Какова норма общего простатспецифического антигена ПСА? Сразу стоит отметить, что уровень элемента растет по мере взросления, а затем – старения мужского организма. Это не является отклонением с физиологической точки зрения, если только концентрация антигена не начинает медленно или стремительно расти.

Норма анализа на ПСА для мужчин представлена в таблице.

Соотношение общего и свободного ПСА тоже играет немаловажную диагностическую роль. В норме оно составляет 100%, если же имеют место отклонения от такого показателя, то характер течения патологии можно определить по процентным колебаниям:

• соотношение более 25% указывает на наличие доброкачественного новообразования в тканях предстательной железы;
• соотношение менее 15% может являться признаком присутствия раковых клеток. Такой результат анализа требует обязательного проведения дообследования пациента.

Такими являются нормальные значения ПСА и возможные причины нарушения в соотношении общего и свободного антигена. Отметим, что завышенные уровни элемента могут быть и ложным результатом – точно так же, как и заниженные. Поэтому анализ крови на простатспецифический антиген никогда не проводится изолированно – ему предшествуют и сопутствуют многочисленные диагностические процедуры: лабораторные и инструментальные.

Повышенный уровень ПСА: причины, опасность, методы снижения

Что показывает ПСА общий? Исследование проводится с целью оценки состояния здоровья и функциональных особенностей предстательной железы. Не всегда при наличии у пациентов симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, говорят об онкологических или гиперпластических процессах в тканях этой железы. Но и частоту их встречаемости приуменьшать нельзя.

Так, о чем говорит повышенный ПСА у мужчин? Причины такого отклонения в показателях вещества могут скрываться в:

1. Аденоме предстательной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое может иметь разные размеры, и способно продуцировать половые гормоны. На сегодняшний день аденома успешно лечится, но преимущественно хирургическим путем.
2. Гиперплазии тканей предстательной железы. Уровень ПСА выше нормы при гиперпластическом разрастании ПС – что это значит? Это означает, что имеет место предраковое состояние, требующее повышенного внимания. Разрастание тканей может происходить на фоне хронических или тяжелых острых воспалительных процессов, поразивших половые органы мужчины. Если ситуацию не контролировать, то гиперплазия вполне может перейти в раковое заболевание.
3. Простатите. Простатит является одной из самых распространенных причин, по которым повышен ПСА общий. Болезнь сопровождается нарушением потенции, ложными и частыми позывами к мочеиспусканию, а также болезненностью этого акта. На сегодняшний день патология может быть успешно излечена посредством фармакотерапии, хотя в некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство.
4. Некоторых инфекционных заболеваниях. В частности, речь идет о половых инфекциях – ЗППП.

ПСА в крови у мужчин, повышенный до 30 нг/мл или больше, может указывать на наличие ракового поражения. Рак предстательной железы – грозное онкологическое заболевание, которое требует длительного лечения. Если у пациента было выявлено повышение концентрации ПСА до таких концентраций или даже больше, то следующим шагом в диагностике должна стать биопсия предстательной железы и МРТ.

Есть и неопасные причины повышения ПСА. Например, его уровень может увеличиваться после продолжительной езды, особенно по неровным дорогам, кочкам, слишком извилистым тропинкам. Полноценный половой акт, осуществленный за несколько часов до исследования, тоже способен привести к резкому скачку ПСА в плазме крови.

Если причины отклонения кроются действительно в этом, то никаких мероприятий, направленных на снижение уровня антигена, проводить не нужно. Это временное отклонение, обусловленное физиологией. Ситуация сама стабилизируется спустя некоторое время.

Как уменьшить ПСА в крови?

Как понизить ПСА? Все зависит от того, чем именно был вызван скачок этого элемента. Иногда единственным выходом из ситуации является операция. Возможно проведение фармакологического лечения.

Но все терапевтические мероприятия должны обязательно сопровождаться соблюдением диеты, исключающей алкоголь, кофе, жирное, мучное, острое и копченое. В течение определенного времени придется ограничиться только растительной пищей, мясо можно кушать лишь небольшими порциями. А вот от курения отказаться придется полностью и желательно не только на время лечения, но и после нормализации уровня ПСА в плазме крови.